表里，biǎo-lǐ 〖one's outwardness and innerthoughts〗∶表里是辨别病位外内浅深的一对纲领。表与里是相对的概念，如躯壳与脏腑相对而言，躯壳为表，脏腑为里；脏与腑相对而言，腑属表，脏属里；经络与脏腑相对而言，经络属表，脏腑属里；经络中三阳经与三阴经相对而言，三阳经属表，三阴经属里；皮肤与筋骨相对而言，皮肤为表，筋骨为里等。因此，对于病位的外内浅深，都不可作绝对地理解。

词语

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【释义】

(1) ∶外表和内心；外面和里面

互相为表里

与胥卒表里。(表里为奸，内外勾结。)——清· 方苞《狱中杂记》

借指山西。清梁杰《贾侯庙》∶表里维藩地，缘边逼五戎。当途失其驭，分部汾西东。

【出处】《左传·僖公二十八年》:"子犯曰:'战也。战而捷，必得诸侯。若其不捷，表里山河，必无害也。'"杜预注:"晋国外河而内山。"

(2) [the surface and lining of clothes]∶衣服的面子与里子。亦泛指衣料。《明熹宗实录》卷六十九：“天启六年三月（甲辰朔）壬寅，得旨：朕嘉宁远捷功，年来仅见。内外大小臣，恩赉宜均。……袁可立各赏银三十两，紵丝二表里。”

(3) [the outside and inside]∶事物的内外情况，一切原委

明白了《五卅惨案》一案的表里。

(4) [exterior and interior syndromes]∶中医指病在浅表和病邪入里或病在内脏的症候

详细解释

1、表面和内部，内外。

①《管子·心术下》：“表里遂通，泉之不涸，四支坚固。”

②《淮南子·缪称训》：“﹝道﹞包裹宇宙而无表里。”

③唐 宋之问《称心寺》：“泄云多表里，惊潮每昏旦。”

④宋 司马光 《初春登兴国寺塔》诗：“为君作意登高处，试望皇州表里春。”

2、事物的内外情况，一切原委。

①《史记·孝武本纪》：“余从巡祭天地诸神名山川而封禅焉。入寿宫侍祠神语，究观方士祠官之言，於是退而论次，自古以来用事於鬼神者，具见其表里。”

②鲁迅 《集外集拾遗·关于》：“有以上十一篇公私文字，已经可无须说明，明白山东曲阜第二师范学校演《子见南子》一案的表里。”

3、衣服的面子与里子。

①《太平御览》卷五九七引 汉 桓谭 《新论》：“《左氏传》於《经》犹衣之表里，相持而成，《经》而无《传》，使圣人闭门思之，十年不能知也。”

②《金瓶梅词话》第三回：“又布施了老身一套送终衣料，紬绢表里俱全。”

4、泛指衣料。

①《儒林外史》第一回：“朝廷果然遣一员官，捧着诏书，带领许多人将着彩缎表里，来到秦老门首。”

②明 施耐庵《水浒》第十三回《青面兽北京斗武 急先锋东郭争功》 梁中书叫取两锭白银‘两副表里来赏二人。

5、比喻人体的肌肤和脏腑。

晋 嵇康 《养生论》：“又呼吸吐纳，服食养身，使形神相亲，表里俱济也。”

6、比喻地理上的邻接。

①《宋书·自序》：“且表里强蛮，盘带疆埸。”

②《金史·地理志上》：“取淮之中流为界，而与宋为表里。”

7、谓呼应；补充。

①《汉书·孔光传》：“﹝光﹞又重忤傅太后指，由是傅氏在位者与朱博为表里，共毁谮光。”

②《后汉书·卢植传》：“今《毛诗》、《左传》、《周礼》各有传记，其与《春秋》共相表里。”

③ 李贤 注：“表里言义相须而成也。”

④清 刘献廷 《广阳杂记》卷二：“昔人五岳之游，所以开扩其胸襟眼界，以增其识力，实与读书、学道、交友、历事，相为表里。”

中医术语

表里

一般而论，从病位上看，身体的皮毛、肌腠、经络相对为外，脏腑、骨髓相对为内。因此，从某种角度上说，外有病属表，病较轻浅；内有病属里，病较深重。从病势上看，外感病中病邪由表入里，是病渐增重为势进；病邪由里出表，是病渐减轻为势退。因而前人有病邪入里一层，病深一层，出表一层，病轻一层的认识。

任何疾病的辨证，都应分辨病位的表里，而对于外感病来说，其意义则尤为重要。这是因为内伤杂病的证候一般属于里证范畴，故分辨病位的表里并非必须，而主要应辨别“里“的具体脏腑等病位。然而外感病则往往具有由表入里、由轻而重、由浅而深的传变发展过程。所以，表里辨证是对外感病发展阶段性的最基本的认识，它可说明病情的轻重浅深及病机变化的趋势，从而掌握疾病的演变规律，取得诊疗的主动权。同时，从某种意义上说，六经辨证、卫气营血辨证，都可理解为是表里浅深轻重层次划分的辨证分类方法。

又，“表里”是偏义复词，又称反义复词，义从“表”。汉·张机《伤寒论·252条》：“伤寒六七日，目中不了了，睛不和，无表里证，大便难，身微热者，此为安也，急下之，宜大承气汤。”条文既言宜大承气汤急下之，则知病邪已入里，否则不能使用下法，故“无表里证”当为无表证。“表里”系偏义复词，义从“表”。

表证

表证是六淫、疫疠、虫毒等邪气经皮毛、口鼻侵入机体，正气（卫气）抗邪所表现轻浅证候的概括。表证主要见于外感疾病初期阶段。

临床上表证一般具有起病急，病情较轻，病程较短，有感受外邪的因素可查等特点。以恶寒（或恶风）、发热（或自觉无发热）、头身疼痛、脉浮、苔薄白为主要表现，或见鼻塞、流清涕、喷嚏、咽喉痒痛、微咳等症。这些症状是由于外邪客于皮毛肌腠，阻遏卫气的正常宣发所致。

虽外邪有种种的不同，而表证的证候表现可有差别，但一般以新起恶寒、发热并见，内部脏腑的症状不明显为共同特征。

临床常见的表证有风寒束表证、风热犯表证、风湿遏表证、燥邪犯表证、暑湿袭表证、风袭表疏证等。

由于表证病位浅而病情轻，病性一般属实，故一般能较快治愈。若外邪不解，则可进一步内传，而成为半表半里证或里证。

里证

里证是泛指病变部位在内，由脏腑、气血、骨髓等受病所反映的证候。

里证与表证相对而言，其概念非常笼统，范围非常广泛，可以说凡不是表证（及半表半里证）的特定证候，一般都可属于里证的范畴，即所谓“非表即里“.里证多见于外感病的中、后期阶段或内伤疾病之中。里证的成因，大致有三种情况：一是外邪袭表，表证不解，病邪传里，形成里证；二是外邪直接入里，侵犯脏腑等部位，即所谓“直中“为病；三是情志内伤、饮食劳倦等因素，直接损伤脏腑，或脏腑气机失调，气血津精等受病而出现的种种证候。

里证的范围极为广泛，病位虽然同属于里，但仍有浅深之别，一般病变在腑、在上、在气者，较轻浅；在脏、在下、在血者，则较深重。

不同的里证，可表现为不同的证候，故一般很难说那几个症状就是里证的代表症状，但其基本特点是无新起恶寒发热并见，以脏腑症状为主要表现，其起病可急可缓，一般病情较重，病程较长。

里证按八纲分类有里寒证、里热证、里实证、里虚证。里证的具体证候辨别，必须结合脏腑辨证、六经辨证、卫气营血辨证等分类方法，才能进一步明确。

由于里证的病因复杂，病位广泛，病情较重，故治法较多，一般不如表证之较为简单而易于取效。

半表半里证

半表半里证在六经辨证中通常称为少阳病证。是指外感病邪由表入里的过程中，邪正分争，少阳枢机不利，病位处于表里进退变化之中所表现的证候。以往来寒热，胸胁苦满等为特征性表现。

表里证鉴别要点

辨别表证和里证，主要是审察寒热症状、内脏证候是否突出、舌象、脉象等变化。《医学心悟。寒热虚实表里阴阳辨》说：“一病之表里，全在发热与潮热，恶寒与恶热，头痛与腹痛，鼻塞与口燥，舌苔之有无，脉之浮沉以分之。假如发热恶寒，头痛鼻塞，舌上无苔（或作薄白），脉息浮，此表也；如潮热恶热，腹痛口燥，舌苔黄黑，脉息沉，此里也。“

一般说来，外感病中，发热恶寒同时并见的属表证；但发热不恶寒或但寒不热的属里证；寒热往来的属半表半里证。表证以头身疼痛，鼻塞或喷嚏等为常见症状，内脏证候不明显；里证以内脏证候如咳喘、心悸、腹痛、呕泻之类表现为主症，鼻塞头身痛等非其常见症状；半表半里证则有胸胁苦满等特有表现。表证及半表半里证舌苔变化不明显，里证舌苔多有变化；表证多见浮脉，里证多见沉脉或其它多种脉象。此外，辨表里证尚应参考起病的缓急、病情的轻重、病程的长短等。

表里出入

疾病在发展过程中，由于正邪相争，表证不解，可以内传而变成里证，称为表证入里；某些里证，其病邪可以从里透达向外，称为里邪出表。掌握病势的表里出入变化，对于预测疾病的发展与转归，及时改变治法，及时截断、扭转病势，或因势利导，均具有重要意义。

表证入里是指先有表证，然后出现里证，然后表证随之消失，即表证转化为里证，其病机谓外邪入里。如外感风热之邪，形成表热证，若表邪不解，向里而成里热证。表证入里一般见于外感病的初、中期阶段，是病情由浅入深，病势发展的反映。

里邪出表是指在里之病邪，有向外透达之势，是邪有出路的好趋势，一般对病情向愈有利。如麻疹患儿，热毒内闭则疹不出而见发热、喘咳、烦躁，若麻毒外透，则疹出而烦热喘咳亦除；外感温热病中，高热烦渴之里热证，随汗出而热退身凉；热入营血，随斑疹、白疒的出现而身热、谵语、烦躁减轻。又如肝胆湿热随黄疸的出现而胁胀胁痛、发热呕恶等症减轻；病位深的痈疽，向外溃破而脓出毒泄等，一般都可认为是在里之邪毒有向外透达之机。但这并不是里证转化成表证。