鳞屑是指即将脱落或已脱落的表皮角质层，常见于头皮部，是新陈代谢的结果。正常人的表皮角质层每日均在脱落，但因其细小而薄，不如皮肤病时多，一般不会引起人们的注意。

病因

在病理状态下，由于角化不全、角化过度、水疱或大疱消退干燥，皮肤会产生大量鳞屑。

临床表现

鳞屑小者如糠秕，大者如树叶或纸片。一般鳞屑呈白色或灰白色，干燥。鱼鳞病患者大部分皮肤覆以棕褐色、黏着性鳞屑。银屑病皮损可见多层银白色鳞屑附着。鳞状毛囊角化病患者的鳞屑，中央黏附，边缘翘起。脂溢性皮炎的鳞屑较厚，呈油腻状或蜡状，黄色或棕色。单纯糠疹或汗斑的鳞屑非常细小如糠皮状。掌部手癣因角质层较厚，其鳞屑也较厚，常不完全脱落，留下领圈样边缘。干燥的趾缝足癣也常伴有鳞屑。猩红热的鳞屑呈大片状。全身剥脱性皮炎的剥脱阶段，其鳞状脱屑可每日布满床单。

检查

1.一般视诊可观察鳞屑发生部位、大小、数目、边缘规则程度、颜色。

　　2. 手癣患者病原学检查可见致病菌。

诊断

诊断要点如下。

　　1.鱼鳞病患者大部分皮肤覆以棕褐色、黏着性鳞屑。

　　2.银屑病皮损可见多层银白色鳞屑附着。

　　3.鳞状毛囊角化病患者的鳞屑，中央黏附，边缘翘起。

　　4.掌部手癣因角质层较厚，其鳞屑也较厚，常不完全脱落，留下领圈样边缘。

治疗

不同类型的原发病，其治疗方法不同。

　　1.鱼鳞病

　　主要为对症治疗，外用保湿剂，保持皮肤滋润。部分患者可口服维生素A或维A酸类药物。外用糖皮质激素软膏或维A酸软膏。

　　2.银屑病

　　可外用维生素D3类似物、糖皮质激素、维A酸等药物；也可内服甲氨蝶呤、维A酸类、糖皮质激素等药物。此外，也可辅以中医中药治疗。

　　3.鳞状毛囊角化病

　　改善症状，缓解病情，减轻干燥瘙痒。口服维生素A、D、E，维胺脂胶囊等。有细菌感染者可用抗生素，如罗红霉素。局部可选用水杨酸软膏、60%卵磷脂软膏、0.1%维A酸霜或10%～20%尿素软膏等外涂。紫外线照射可缓解症状。

　　4.手癣、脚癣

　　角化增厚型可用复方苯甲酸软膏、咪康唑霜或10%冰醋酸浸泡。