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宝宝患湿疹是否需要做过敏源检测?

宝宝患湿疹是否需要做过敏检测

湿疹是一种过敏症状,按照治疗过敏的思维,当然是要做过敏检测来甄别哪些东西不能让宝宝接触。有些家长带宝宝去看医生,也被告知要做过敏检测。但是,宝宝真的需要做过敏检测吗?以下是小编为您搜集整理提供到的内容,希望对您有所帮助!欢迎阅读参考学习!

宝宝患湿疹是否需要做过敏检测

首先,我们要了解过敏检测有什么方法。目前,最常用且较为可靠的检测方法是皮试。就是用一系列最常见的过敏原分别取极少量与受检者的皮肤接触(点刺或者斑贴),每个接触点都会做好标记,然后看皮肤反应。显然,这种方法不适合婴幼儿。毕竟婴幼儿的皮肤面积比较少,要区分哪些反应是哪个接触点引起的比较困难。而且婴幼儿本身就比较敏感,用这种方法测试出来的结果,往往会是对大部分过敏原都敏感。宝宝越小,可致敏的物质就越多,一些不常见的过敏原也有可能是过敏原,我们不可能拿所有宝宝可能接触到的东西全部拿来做皮试。同时,测试剂对婴幼儿是否安全也是一个问题,因为婴幼儿对许多物质的安全摄入量都比较小,我们很难保证这些用于成人的测试剂对婴幼儿无害。另外,过敏有一个摄入量的问题,如果宝宝日常摄入的量比测试的量要多,也许那些结果显示不过敏的东西实际上是过敏源;如果摄入量比测试量还要少,那宝宝就不一定会有过敏反应。因此,医院一般都不会采用这种方式给婴幼儿做过敏检测,而是通过验血来检测

那验血是否又靠谱呢?抽血检测过敏源通常是采用酶免疫法,对患者血清或血浆中的过敏源(总IgE、总IgG、特异性IgE等)进行定性和定量检测。IVT用于检测IgE介导的速发型过敏反应,速发型的过敏反应有明显的季节性,发病时间短、发病率高。FIgG用于检测迟发型的过敏反应。该反应主要与食物有关,即食物不耐受。表现为接触过敏源几天或一周后才出现相关症状。如果检测机构有UniCAP全自动体外诊断系统,还可以检测出包括吸入、食物等600多种过敏原。看来验血好像还挺可靠的。

但是如果没有做UniCAP检测,只能查出宝宝是否有过敏以及过敏的类型,其实这些我们都可以通过日常观察来发现,完全没必要去抽血。即使有做UniCAP检测,如果操作不当,没有把血清和红细胞分离,检测的结果是不准确的。如果检测机构说半小时左右就出结果,那肯定是没有分离血清和红细胞,因为做uniCAP检测可能需要大概一天的时间。但是要做到准确的检测,先进的技术和严格的要求就意味着检测费用不菲。

然而,不管是皮试还是验血检测,都忽略了一个大问题——婴幼儿的免疫系统在不断完善中。也就是说,也许今年这检测结果是准确的,但是到了明年就有可能是错误的。有时不用等上一年时间,可能半年后情况就不一样。而且无论是皮试还是抽血,每做一次都会带给宝宝一次创口受感染的危险。我们不能总是隔三差五的让宝宝去做检测,这对于婴幼儿来说,既危险又难受,而且检测的费用也不低。因此,大部分的家长只会让宝宝做一次检测,然后被告知对什么东西过敏后,就一直没有给宝宝接触。可是也许过一年半载,宝宝就能接受这些东西,尤其是食物,如果一直禁食某些食物,有些营养宝宝无法补充,长期如此恐怕对宝宝的健康不利。

其实没什么必要去做过敏检测。对于婴幼儿的过敏症状,如果没有什么严重表现(如哮喘、喉咙肿胀等会危及生命的症状),仅仅是湿疹,可以采取试接触的方法来寻找过敏源,这种做法有点类似于皮试,只是需要的时间较长。首先,先从食物中排查,大部分宝宝只是对食物不耐受。把所有怀疑致敏的"食物从宝宝的饮食中排除,纯母乳喂养的妈妈也要禁食,看情况是否有改善(主要看疹子是否会自动消褪,是否没有新的疹子爆发)。观察大约一周左右(如果明显看到转变就可以结束观察,不需要等一周这么长时间,但最好让宝宝的湿疹逐渐褪去再做排查)。如果湿疹有好转,就证明宝宝对怀疑食物过敏,可以从这些怀疑对象中排查,一周添加一样疑似过敏源食物,添加份量要由少到多,观察湿疹是否会爆发,得肯定答案的食物就是过敏源。注意观察时间至少要一周以上,因为有些过敏症状要等两三天才会呈现出来。

如果不能从食物中排查出过敏源,就要考虑环境问题。对环境过敏的情况通常比较容易查出来,一般与天气关系密切,例如阴雨潮湿的天气或者春天花粉柳絮多的时候特别容易长湿疹,就可以断定宝宝对环境过敏。环境中比较常见的是螨虫、霉菌 、花粉等。常清洗宝宝接触用品,使用一些除螨除菌的仪器,如用空气净化器来净化空气、用除螨吸尘机清洁不能清洗的纺织物等。如果能见到宝宝的状况有改善,那就坚持这样做。对于环境过敏,其实没必要非得纠出真正的过敏源是什么东东,只要能有效减少过敏症状,就能找到解决办法。

如果以上方法还是排查不出来,请详细阅读我写的“意想不到的过敏源”系列文章,看看排查过程中是否有遗漏,还要注意一些日常生活用品,如洗衣液、妈妈或亲密接触者使用的化妆品等等。(回复“意想不到的过敏源”,可查看整个系列的文章。)

值得注意的是,特别严重的湿疹,可能是在食物和环境双重影响下爆发的,这种情况特别难排查。可以先回避所有易致敏食物,观察是否对环境有过敏,确认对环境过敏后,先减少环境中的过敏源,再逐一添加怀疑致敏的食物,观察湿疹是否有加重。我宝宝就属于这种,对富含蛋白质的食物特别敏感,同时阴雨潮湿的天气也会引发湿疹。

排查出过敏源后,我们不需要一直禁止接触,可以偶尔适当的少量接触一下,看是否还过敏,也许只是量和时间的问题而已。有些医生建议隔两到三个月,也有医生建议半年以上,其实时间间隔可以由过敏程度而定。如果过敏不严重,可以间隔短一些,顺便补充一些营养。如果严重,就要避开久一些,两到三个月甚至半年也可以。在尝试接触后要仔细观察过敏症状的严重程度,看情况是否有改善。偶尔接触怀疑过敏源,还可以达到类似于脱敏治疗的效果(脱敏治疗是定期接触不致敏剂量的过敏源以达到脱敏的效果,这种治疗虽然有疗效但因剂量难控制,且具有一定危险性,已被大部分医疗机构抛弃。)(ps:如果怕宝宝营养不足,可适当补充一些适度水解奶粉。)

如果宝宝上了小学,仍对某些东西过敏,可以考虑去做一些过敏检测。因为此时宝宝的免疫系统已趋于完善,这些检测结果能起到一定的参考作用,但对于婴幼儿要查找过敏源,我建议在日常生活中留心观察,总结经验,实在不必花大钱去做过敏检测

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