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上海生育保险手工报销费用审批表盖哪里的章

上海生育保险手工报销费用审批表盖哪里的章

生育保险是社会保险的其中一项,是国家通过立法,对怀孕、分娩女职工给予生活保障和物质帮助的一项社会政策。接下来由小编为大家整理出上海生育保险手工报销费用审批表盖哪里的章,希望大家喜欢。

1、所需材料

上海生育医疗保险门(急)诊手工报销费用申报材

(1)产前检查费用

1、《上海市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》

手工填写一式一份,加盖公章;区(县)医疗保险经办机构领取或网上下载

2、《上海市生育保险费用手工报销审批表》

手工填写一式两份,加盖公章;区(县)医疗保险经办机构领取或网上下载

3、收费票据

加盖定点医疗机构收费章

4、处方底方

发生药品费时必须提供

5、费用明细

字迹清晰,打印齐全,收费票据、处方底方、明细一一对应

6、医学诊断证明书

复印件,加盖定点医疗机构印章

提供住院分娩诊断

7、(一)《上号市生育服务证》复印件

(二)《上海市外地来京人员生育服务联系单(生育保险专用)》复印件

上海市户口参保人需要提供《上海市生育服务证》复印件,要求字迹、公章清晰可辨

非上海市户口参保人需要提供《上海市外地来京人员生育服务联系单(生育保险专用)》复印件,要求字迹、公章清晰可辨

8、婴儿《出生医学证明》复印件、死亡或流产证明、计划生育手术证明

《出生医学证明》加盖出生医学证明专用章,复印件要求印章、字迹清晰可辨;死亡或流产证明、计划生育手术证明加盖定点医疗机构印章

9、外埠门诊产检费用的申报要求

填写、票据提供标准均与北京市相同,另提供所在医院为当地医保定点医疗机构证明,加盖定点医疗机构印章

定点医疗机构等级证明为当地卫生行政部门批复的.复印件,自行开具无效

(2)上海市生育保险住院手工报销费用申报材料

1、《上海市市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》

手工填写一式一份,加盖公章;区(县)医疗保险经办机构领取或网上下载

2、《上海市生育保险费用手工报销审批表》

手工填写,一式两份,加盖公章;区(县)医疗保险经办机构领取或网上下载

3、住院费用收费票据

原件,加盖定点医疗机构收费章

4、费用明细清单

提供汇总明细清单,不可提交日清单,字迹清晰,打印完整;住院日期与发票时间一致;加盖定点医疗机构收费章

5、医院全额结帐证明

本市定点医疗机构医保办提供,异地医院不需提供,说明全额结账原因,加盖定点医疗机构医疗保险办公室章

6、医学诊断证明书

复印件,定点医疗机构印章需清晰可辨

提供住院分娩诊断

3.表样及票据实例

(1)结算汇总单实例:(明细表)一式一份,加盖单位公章。

(2)申报表实例:一式两份,加盖单位公章。

(3)发票实例:

门诊票据、费用明细、处方底方同基本医疗门诊类实例;

住院票据、明细汇总同基本医疗住院类实例。

注:已实时结算票据不能再进行手工报销

注:发票上无明细且明细打印不齐全的必须另行提供明细清单

(4)诊断证明实例:诊断证明需写明孕周、分娩方式等基本内容, 且需加盖诊断专用章。

(5)出生证明实例:加盖医院公章有效。

(6)生育服务证实例:加盖街道计生办公室公章有效。

(7)上海市外地来京人员生育服务联系单实例:加盖街道计生办公室公章有效。

(8)全额结账证明实例(住院报销须提供)

3.注意事项

(1)办理时间:每月1日至20日(节假日除外)。

(2)办理地点:医保中心一层大厅12至17号窗口办理。

(3)将填写好的审核表与票据装订在一起(审核表在最上面)。明细表单独放置。所有报表加盖单位公章。

(4)自受理申报材料之日起,15个工作日完成费用审核结算工作,特殊情况除外。

(5)经审核,如有不符合费用申报规定的,医保中心单据返回岗将申报材料退回至申报单位,待材料补充齐全后重新申报。

(6)自受理申报材料之日起,15个工作日后免费邮寄报销回单(支付明细单),取到回单后及时核对,如有异议及时提出以便解决。

(7)在职职工当月医疗费用次月申报。

(8)产前检查费用与分娩费用,在分娩后三个月之内一次性申报完成,产前检查费用只能申报一次。

(9)产前检查费用医事服务费与检查票据日期一一对(妊娠至分娩包含最多10次医事服务费,且一天只能有一张),挂号费不予报销。

(10)门诊、住院费用应分别填写申报表,明细汇总表可填写在一起。

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