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如何治疗高血压

在本文中:改变饮食改变生活方式药物治疗了解血压43 参考

全球有许多人罹患血压血压指的是血液在动脉内流动时对血管壁产生的压力。动脉越狭窄和硬化,血压就越高。如果你被诊断出血压,可以遵循下面几个简单步骤,改变生活方式和饮食,并用药治疗血压

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1:改变饮食

1:摄取更健康的非肉类蛋白质。许多非肉类食物均含有蛋白质。其中豆类、种子和坚果营养丰富,应该纳入饮食中。它们含有大量欧米茄-3脂肪酸、纤维、植物化学成分和蛋白质。和每天吃6份蛋白质的建议相反,我们建议每周最多摄取6份蛋白质,因为这些食物热量很高,只能适量摄入。

试着用核桃、豌豆、美国白豆、杏仁、葵花籽、亚麻籽、小扁豆和黑豆烹饪,摄取它们含有的重要营养。

2:减少摄入钠。要想降低血压,首选的干预手段一定是改变生活方式。摄入过多钠是血压发病的主要原因之一,而食盐的主要成分正是氯化钠。减少每天吃的盐,有助于降低血压。医生通常建议血压患者每天最多摄入1500-2000毫克的钠。你可以查看食物标签上的钠含量,记录自己的钠摄入量。每一个营养标签上都会以毫克作为单位来标注钠含量。

注意食物分量。有时候一份食物的钠含量看起来很低,但如果盒子或罐头里面含有超过一份的量,而你把它们都吃完,就会摄入比自己想象中更多的钠。

许多加工食品的钠含量都很高,包括大部分罐头汤。如果你要控制身体摄入的盐,一定要多注意加工食品。即使它们吃起来不咸,钠含量也可能超出健康水平。

不要加盐。询问医生是否可以使用食盐代用品。它们一般含有氯化钾。

3:多吃全谷物。需要降低血压的人应该吃全谷物。选择摄入全谷物,而非白面包、白米饭和面食等精制谷物。医生建议每天摄入6-8份谷物。你可以吃燕麦、糙米和藜麦。

购买谷物食品时,选择包装上写着全麦、全谷物和杂粮等字眼的产品。它们的营养成分更高,对心脏更有益。

4:摄取精瘦蛋白质。想要治疗血压,就必须远离肥肉,改吃精瘦肉。每周最多吃6份精瘦肉或蛋白质。选择家禽的胸肉和鱼,还有大豆、鸡蛋等营养丰富的蛋白质。

烹煮肉类之前,一定要先去掉脂肪或皮。选择烧烤、炙烤、烘烤或用水烫煮,不要油炸。

多吃鱼。三文鱼等含有对心脏有益的欧米茄-3脂肪酸,有助于缓解血压

5:增加蔬菜和水果的摄入量。蔬菜和水果对保持心脏健康十分重要。它们含有天然维生素和矿物质,有助于减肥,提高免疫力和降低血压。试着每天吃至少4-5份蔬菜和水果。南瓜、番茄、西兰花、菠菜、洋蓟和胡萝卜,均含有大量纤维、钾和镁。菠萝、芒果、香蕉、蓝莓、石榴、草莓等水果可以作为点心,代替你喜欢吃的精制甜点。

试着保留可以吃的蔬果外皮,以摄取更多纤维和营养。

6:少吃甜食。甜食含有的精制糖对健康不好,会导致体重增加,血压升高。每周最多摄入5份甜食。

如果非得吃甜食,尽量选择糖和脂肪含量较低的甜食。不要吃油炸和含有过多饱和脂肪的甜食。

7:不喝含有酒精和咖啡因的饮料。血压患者禁止喝这类饮料。咖啡因会导致心跳加速、血压升高,尤其是如果摄入的量很大。尽量每天摄入不超过400毫克咖啡因。另外,女性每天最多饮用1份酒精饮料,男性则不超过2份。

小杯咖啡(240毫升)就含有100-150毫克咖啡因;小杯的茶(240毫升)则含有40-120毫克咖啡因。不要点咖啡连锁店那些大受欢迎的大杯咖啡,因为仅仅一杯就含有大量咖啡因。

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2:改变生活方式

1:多运动。所有类型的运动都有助于治疗血压。每天做至少30分钟的有氧运动,比如走路、慢跑或游泳,并试着每周进行两次力量训练。如果你有其它健康问题或者非常胖,向医生咨询适合你的运动计划。

每周至少运动5天。如果你选择进行25分钟的剧烈运动,比如高强度间歇有氧运动,那么每周至少要做3天。

先迈出一小步,从每天走路开始做起,再逐渐增加运动量。

找个伴一起做运动。不管是约邻居一起走路,还是强迫朋友和你一起游几圈,总之把运动变成社交活动会更容易坚持下去。

尝试不同的运动。如果你厌倦了自己每天做的运动,很可能会就此放弃。永远不要让自己产生厌倦感。不断思考自己可以做的新活动,制定多样化的运动计划。

2:减压。压力、焦虑和抑郁会提血压。学会控制和应对压力,有助于改善身心健康。每天抽出时间做一些轻松有趣的活动,可以是和家人朋友玩游戏,看书,观看自己喜欢的电视节目,到自己喜欢的地方远足,或是遛狗。

如果压力来自于忙碌的行程,学会拒绝做不必要的活动。每天给自己时间休息,学会更有效地管理时间。

如果你觉得自己的血压并非焦虑和抑郁造成的,或是生活压力太大了,都可以咨询医疗保健专业人士。

3:戒烟。抽烟是致命心血管疾病最常见的促成因素之一,也是最容易避免的因素。香烟里添加的化学物质会导致心跳加快、血管收缩,暂时提血压。抽烟对整体健康不好,尤其是心肺健康。即便你戒烟了,抽烟对身体的影响还会持续很多年。抽烟也会导致动脉慢慢硬化,即使戒烟也无法逆转。

向医生咨询戒烟的方法,比如打针、吃药、使用贴片、接受集体或个别治疗。

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3:药物治疗

1:服用噻嗪类利尿剂。除了建议你改变生活方式,医生通常还会给你开降压药。氯噻酮、氢氯噻嗪等噻嗪类利尿剂减少心脏的血容量,并帮助放松血管,进而降低血压

这些药物每天服用1次。副作用包括引起低钠和低钾血症,进而造成头晕、呕吐、疲倦、肌肉无力和心律不整。它们也会增加排尿次数。

2:服用钙通道阻滞剂。氨氯地平、尼卡地平、硝苯地平、维拉帕米、地尔硫䓬等钙通道阻滞剂,都是很有效的血管舒张药。它们会放松血管壁肌肉,让血液流动得更顺畅,进而降低血压

根据指示每天服用1到3次。副作用包括下肢肿胀和心跳变慢。

3:向医生询问血管紧张素II抑制剂。这包括了2类药物,分别是血管紧张素转化酶抑制剂,以及血管紧张素II受体阻滞剂。血管紧张素转化酶抑制剂有卡托普利、依那普利和赖诺普利。血管紧张素II受体阻滞剂则有厄贝沙坦、氯沙坦和缬沙坦。这些药物会抑制血管紧张素II,一种导致血管变窄和液体潴留在心脏内的激素。

这些药物的服用方式很相似。通常每天服用1-3次。主要副作用包括低血压,进而引起头晕和昏厥。其它常见的副作用还有高钾血症、肌肉无力、心律不整和咳嗽。

这些药物常用于比较年轻的患者。

4:服用某些类型的阻滞剂。如果其它方法和改变生活方式对你没有帮助,你还可以选择两种药物来降血压。第一种是β-受体阻滞剂,包括卡维地洛、艾司洛尔、拉贝洛尔、美托洛尔、纳多洛尔、普萘洛尔和噻吗洛尔。另一种是α-受体阻滞剂,包括了多沙唑嗪和哌唑嗪。这些药物会阻断神经和激素发送的信号,阻止血管收缩变窄。

这些药物的服用方式很相似。根据指示每天服用1-3次。常见的副作用包括咳嗽、呼吸短促、低血糖、高血钾、抑郁、疲倦、性功能障碍、头痛、恶心、虚弱无力和体重增加。

5:尝试药草疗法。虽然没有经过科学验证,但是有几种药草被认为有助于治疗血压。不要用未经验证的药草疗法代替经过证明的科学方法,而要征得医生的同意后才服用这些药草作为补充。

枸骨叶提取物是对血管有帮助的中药。喝用枸骨叶泡的茶来改善血液循环和心脏的血流。

鱼油富含欧米茄-3脂肪酸,或许有助于脂肪代谢,并降低血压

大蒜、木槿、椰子汁、姜、小豆蔻和山楂等药草也有助于降低血压,有着和降压药类似的作用。

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4:了解血压

1:了解血压。一般来说,血压对健康的影响主要来自血管变窄和硬化,减少了流向各个器官和身体部位的血液。心脏必须更用力泵血,久而久之会损伤心脏。当血管压力很高,血液流动时加诸在血管壁的压力会增加。这会导致血管壁肌肉变厚,内膜受损,脂肪斑块形成。

这两者会造成血管变窄和硬化,减少血流。当流向某个身体部位的血液减少了,它就无法获得所需的氧气和营养,组织会受损,进而死亡。我们可以通过血压推测出把血液输送到身体特定部位的难度。

血压经常会引起心脏衰竭、肾脏和眼睛问题。

2:测量血压。你需要测量血压,了解怎么解读这些数字,才能知道血压是否过高。血压由2个部分组成,分别是收缩压和舒张压。收缩压是心脏跳动时的血压,舒张压则是心脏在跳动的间隙休息时的血压。正常的收缩压低于120,正常的舒张压低于80。大多数人的血压应该要低于120/80。

介于120-139/80-89的血压被视为血压前期。1级血压为140-159/90-99,2级血压为160或以上/100或以上。

3:了解血压的诊断方式。血压在一天中的不同时间会有变动。睡觉和休息时的血压会稍微降低,兴奋、焦虑或活跃时的血压会稍微升高。所以,在数周到数个月内,有3次诊室血压值均高于正常,才会被诊断为血压

你可能只是单纯收缩压高或是单纯舒张压高。哪一个数字的级别更高,那你就会被归在那一类。比如说,如果你的血压是162/79,那么你会被诊断为2级血压

不管血压读数多少,必须积极服用降压药的人都是血压患者。

医生可能建议你在诊所以外的地方检查血压,比如药房、卫生处或自己在家使用血压袖带。

4:了解原发性血压血压可以分为原发性和继发性。原发性血压是多年来逐步形成的,通常由许多因素共同造成,和一些独立的风险因素也有很强的关联。其中包括患者年龄,因为随着年龄增长,动脉会慢慢变窄和硬化。

体重增加和肥胖也是主要的风险因素之一。在早期,体重增加导致心脏必须更用力泵血,从而使心输出量增加。久而久之,脂肪和糖代谢被打乱,导致血压升高。糖尿病和血脂异常也会分别导致糖和脂肪代谢失调,同样会增加罹患血压的风险。

父母患有血压的人更容易患上原发性血压。研究显示可能高达30%的血压案例与遗传有关。

原发性血压的其它风险因素包括压力、抑郁、种族、钠摄入量高、饮酒过度和体能活动不足。

5:了解继发性血压。继发性血压不是因为生活方式不健康而慢慢形成的。它们是由某种明确的疾病引起的,其中包括肾脏问题。肾脏负责调节血液里的液体成分,并排出体内多余的水。急性和慢性肾病都会影响身体功能,导致过多液体潴留在体内,增加血容量,形成血压

肾上腺肿瘤会分泌影响心率、血管收缩和肾脏功能的激素,可能导致血压升高。

其它会引起继发性血压的情况包括甲状腺问题,阻塞性睡眠呼吸暂停,服用某些药物和滥用非法药物。

在罕见的情况下,有些儿童的大血管有先天性缺陷和畸形。这会影响血流,引起血压

6:寻求紧急治疗。在某些情况下,你需要紧急治疗血压。长期血压会引发心血管疾病、肾脏损伤,并损坏眼睛和外围神经。这些损伤会引起心脏病发和中风,造成严重的健康问题,甚至导致死亡。即使你努力通过改变生活方式、使用天然和医学疗法来控制血压,也未必能避免这些情况的发生。了解心脏病发和中风的迹象,以便及时求医:

心脏病发的症状包括胸口疼痛或感到沉重,手臂(通常是左臂)、腹部、背部或下巴疼痛,呼吸短促,恶心、呕吐、出汗、头晕和疲倦。

中风症状包括脸部或四肢突然感到麻痹或刺痛、肌肉无力或瘫痪,视力障碍,说话困难,精神混乱,很难理解别人说的话和严重头痛。

恶性血压的迹象包括视力模糊、焦虑、精神混乱、警觉性下降、注意力下降、疲倦、焦躁不安、昏昏欲睡、神志不清、无精打采、胸痛、咳嗽、头痛、恶心或呕吐,手臂、腿、脸或其它部位麻痹,尿量减少,痉挛,呼吸短促,手臂、腿、脸或其它部位的肌肉无力。

小提示

和医生讨论你目前服用的药物,包括非处方成药。有些药可能提血压,其中包括许多非处方解充血药。

如果你经常因为血压而头痛,可以在网上搜索如何缓解血压引起的头痛。

参考

↑ http://www.uptodate.com/contents/diet-in-the-treatment-and-prevention-of-hypertension?source=see_link

↑ http://www.uptodate.com/contents/salt-intake-salt-restriction-and-primary-essential-hypertension?source=see_link

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↑ http://www.cdc.gov/physicalactivity/everyone/guidelines/index.html

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