治疗一例咽喉炎案
（ 作者：韦安理 2020-03-22）
我的一位小兄弟，咳嗽多日不愈。西医检查为咽喉炎，吃过西药，打过吊针，做过雾化，还是没有好，非常影响工作和生活。主要症状有：干咳、夜间尤甚，喉咙发炎，咳黄白痰。
2019年2月13日问诊，辨为少阳阳明合病，方用“小柴胡汤+麻杏石甘汤+桔梗、马勃、姜辛味夏”。
方子组成：（20190213）柴胡25克，黄芩15克，半夏15克，党参15克，干姜10克，大枣10枚，麻黄10克、杏仁15克、生石膏50克、炙甘草10克、桔梗15克、马勃10克、五味子15克、细辛6克。三剂，水煎服。
服药反馈：上方服一剂即有明显好转，服完三剂病愈。
辨证要点：
（1）“咽喉的疼痛”，是孔窍的问题，多从少阳病考虑，故用小柴胡汤。
（2）“咳嗽多日不愈，咳黄白痰”，是入里化热之像，是阳明经热，故合上麻杏石甘汤。
（3）咽喉疼痛，加桔梗、马勃。
（4）姜辛味夏（干姜、细辛、五味子、半夏）是治疗寒咳的四大将。具体到本案中，患者“咳黄白痰、咳嗽夜间尤甚”说明是一个寒热错杂的病，故可用“姜细味夏”这些温热燥湿的药物来散寒燥湿，化痰止咳。如果是单纯的热证，用“姜细味夏”就不合适了，这是要特别注意的地方。
