十、失眠(神经衰弱)
郭正杰医案：肖某，男，30岁。1985年5月3日诊。头顶至脑后麻木伴疼痛半年，近一月加剧，且增失眠，多梦，记忆力减退等症.经某市人民医院作脑电图检查，无异常发现，诊断为“神经衰弱”，服安定、谷维素、维生素B1．脑乐静等药，症无缓解，且头痛愈甚。诊见：形体稍胖，四肢不温，畏寒，舌淡苔白，脉沉细而涩。
证系阳气不足，复感风寒，浊邪上逆，痹阻清阳，营阴郁滞。治拟温阳散寒，通痹止痛之法。方用黄芪桂枝五物汤加味：黄芪15克，酒白芍20克，桂枝、藁本、羌活、远志、生姜各10克，大枣7枚。服5剂后，诸症减轻，守原方继进10剂而愈，随访二年，未复发。(四川中医1989；<6)：32)
按语：头顶为诸阳之会，风寒入侵，寒凝巅顶，阳气痹阻，失之温养，故头部麻木而痛，四肢不温，阳气不行，则营阴郁滞，心失所养，故失眠多梦，记忆力减退。方用黄芪桂枝五物汤加藁本、羌活，远志温阳散寒，通痹止痛，和营活络，藁本善治巅顶头痛，尤能引诸药达病所，羌活长于治后脑痛，远志宁神益智。诸药相伍，标本同治，是以诸症得平。
