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精索是从腹股沟管深环至睾丸上端的一对柔软的圆索状结构,其内主要有输精管、睾丸动脉、蔓状静脉丛、输精管动、静脉、神经、淋巴管和鞘韧带等,自皮下环以下,精索外被三层被膜(精索外筋膜、提睾肌、精索内筋膜)。精索为一圆索状结构,由腹股沟管深环(又称腹环,经腹股沟管),延至睾丸上端,主要由3层被膜包裹输精管精索部、腹股沟部、睾丸动脉、蔓静脉丛、输精管血管、淋巴管、神经丛及腹膜鞘突残余等构成。是位于睾丸上端与腹股沟管腹环之间的一对柔软的圆索状结构,由被膜包裹输精管、睾丸动脉,蔓状静脉丛所构成。

精索的作用

精索是由睾丸动脉、静脉、淋巴管、神经、睾提肌、输精管及其被复的筋膜等组成。精索为睾丸、附睾、输精管提供血液供应、淋巴回流和神经支配的柔软圆索。如精索遭受外伤或手术离断,睾丸即会萎缩丧失功能。起自睾丸上端经由腹股沟外环、腹股沟管,于腹股沟内环处,输精管转向盆腔,而动脉、静脉、淋巴管、神经等继续在腹膜后上行,于腰部水平与相应的组织相连结。正因睾丸与内脏的这种密切联系,当睾丸,附睾外伤或病变时,可牵涉至腰腹部引起疼痛;而肾、输尿管或后腹膜组织病变时,亦可引起外阴或睾丸的反射性疼痛。

静脉曲张

精索里的静脉由于某种原因导致血液回流受阻,血液淤积,造成精索里的蔓状静脉丛迂曲、伸长和扩张,在阴囊里形成蚯蚓状的团块,这就是精索静脉曲张。发生精索静脉曲张时,表现为阴囊胀大,有沉重及坠胀感,站立、行走、劳动时加重,平卧休息后减轻。发病率可占男性人群的10%~15%,以左侧居多,双侧受累者约50%~60%,一般临床症状很轻甚至无症状,但因其可能影响精子的生成和发育,近年来比较受重视。

对生育的影响

1、营养障碍:因静脉血流郁滞,睾丸、附睾的血液循环遭受影响,其所需的营养和氧气缺少,从而会影响精子产生。

2、阴囊温度升高:精索静脉曲张后,因精索静脉内血流郁滞,会使阴囊内温度渐渐升高,平均比正常高0.6℃,从而影响精子生成。

3、睾丸内分泌功能障碍:因阴囊内局部温度升高、睾丸的供血和供氧不充足,势必会影响睾丸曲细精管内间质细胞的内分泌功能,从而影响精子的生成。

4、氧自由基的破坏作用:研究表明,当出现精索静脉曲张时,睾丸组织内氧自由基增加,脂质过氧化作用加重,从而影响了精子的发生及精子功能。

5、毒素作用:因精索静脉与睾丸静脉之间有丰富的侧支循环,当出现精索静脉曲张后,导致血液逆流,可将左肾上腺及左肾静脉血中携带的高浓度的毒性代谢产物,在未解毒前即流入双侧睾丸,导致精子生成受到干扰,形成不同程度的精子过少、形态异常及运动障碍等。

专家指出,精索静脉曲张的危害主要表现在以下几个方面:

1、响男性生育。据医学统计,在患精索静脉曲张的男子中大约有三分之二左右会发生精液异常,使精子数量减少,活动能力低下,畸形精子增加,因此可以导致不育。

2、起局部不适。表现为阴囊处的坠胀和牵拉痛,站立和活动时显着,卧床可减轻。还可因患者的担心和焦虑伴发神经衰弱,引起情绪反常、乏力、失眠等等。

3、致性功能障碍。部分患有精索静脉曲张患者,经久不治,会出现性欲低下、性快感下降、性交痛、勃起功能障碍、早泄等性功能障碍。

4、睾丸代谢,毒害精子。精索静脉曲张可以使睾丸温度平均上升0.6℃左右,因此干扰了生精能力。静脉血的瘀滞影响了睾丸代谢,使局部缺氧,代谢废物淤积,毒害睾丸的生精细胞和精子,以及抑制雄性激素--睾酮的产生。

术后护理

1、注意保持心情舒畅,忌暴怒伤肝,注意饮食调整,忌食辛辣之物。

2、节制房事,经常穿紧身内裤或用阴囊托以防阴囊下坠,注意阴部清洁卫生,防止逆行感染。

3、注意劳逸结合,防止剧烈运动、重体力劳动及久站。

不过睾丸精索静脉曲张手术是复发率比较高的手术,所以一定要注意手术后休息,按医嘱服药及按时回医院进行复查,睾丸精索静脉曲张手术后的恢复期一般在1个月,完全恢复需要3-6个月。偶尔出现的不适是正常的,机体恢复需要一定的时间。

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非常不爽,删了吧! 相关词条:文化 语言文字 专业术语 构成