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乳腺肿瘤应注意早期筛查

  “与目前本市乳腺癌患者在诊断时有67%为早期的数据相比,七宝镇地区此次对9431名适龄女性筛查中发现的早期患者比例已明显高于全市平均水平。”市疾病预防控制中心肿瘤防治科主任郑莹今天在接受采访时表示,这将意味着有更多的乳腺癌患者可以有机会因为早期发现、早期诊断和早期治疗,获得更好的长期存活的机会。

  这也是国内首次通过组织区域性的大规模人群筛查,证实乳腺癌早期发现的有效方法及途径,并将为进一步建立有针对性的公共卫生服务项目提供大样本依据。

  近30年来,乳腺癌发病在全球快速增长,一跃成为女性常见的恶性肿瘤。“在全世界范围内,每天新诊断的乳腺癌患者超过3000名,而上海现在每天新发现的乳腺癌患者就超过10例。”郑莹说。

  据市疾病预防控制中心最新的癌情监测数据显示,本市乳腺癌的流行与西方国家相似,呈现“发病持续上升、生存率持续改善”的态势,上海乳腺癌年发病率从上世纪80年代至今已上升了1.65倍。目前,全市乳腺癌存活患者达到3.1万人,占所有存活癌症患者的16%,居各种癌症存活者数量之首位。与此同时,本市乳腺癌患者的5年生存率已达到77%,也就是说,四分之三以上的乳腺癌患者可以活过5年,这个数字比10年前提升了11个百分点,接近美国同期水平。

  “一个尤其值得重视的事实是:乳腺癌生存的改善与乳腺癌早期发现关系密切。”据郑莹介绍,以最新的癌症生存统计资料分析,目前本市诊断时为早期的乳腺癌患者,治疗后的5年生存率可93%;诊断时为晚期的患者,其5年生存率仅为34%。两者较为悬殊。

  由上海市疾病预防控制中心联合复旦大学附属肿瘤医院、闵行区卫生局、闵行区疾病预防控制中心和七宝镇政府在七宝镇开展的“乳腺癌早期筛查项目”,自2008年起,采取对全地区35至74周岁的女性全面实行触诊检查结合问诊调查、对其中有疑问者以及所有45至69周岁者再进一步实行B超及钼靶检查的方式,取得了积极的筛查效果。

  郑莹强调说,乳腺癌早期发现具有积极意义,关键在于健康教育和有效筛查。她建议成年女性应每月做一次“乳腺自查”,35岁以上者应至少每年接受一次由专科医生实施的乳腺临床检查,50岁以上女性则应每两年进行一次乳腺X光钼靶检查。

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