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肝胃弱易致妊娠剧吐

  如果孕吐过于严重,可能造成尿酮体阳性,影响胎儿发育。应遵医嘱输液,在24—48小时内将尿酮体转阴。

  进入怀孕50天起,林女士的妊娠反应让她吃够了苦头,从早上四点多开始恶心,持续到晚上十一点多,几乎任何食物都会引起呕吐,包括水。最终,严重虚脱的林女士只得去医院检查、输液。经检查,医生认为是妊娠剧吐伴酸中毒,尿酮体阳性,要求她在医院持续输液直至尿酮体转阴。

  对照周围同事怀孕的轻松,林女士感到非常困惑,为什么自己的反应会比别人大那么多?

  西医诊断

  妊娠剧吐可能影响胎儿

  空军总医院妇科主任童英说,一般月经规律者,孕40多天后多数会出现早孕反应,大多数对生活和工作影响不大,无需特殊治疗。

  尿酮体阳性不利母子

  但是,早孕反应中有一种情况是妊娠剧吐,甚至曾有患者痛苦到想做人流解决。起初为一般的早孕反应,但逐日加重,表现为呕吐频繁剧烈,由于严重呕吐和长期饥饿缺水,机体便消耗自身脂肪,使其中间代谢产物———酮体在体内聚集,引起脱水和电解质紊乱,形成尿酮体阳性和酸中毒。

  她强调,长期尿酮体阳性,容易影响胎儿发育及孕妇健康,应及时就诊,并按医嘱输液,在24—48小时内迅速将尿酮体转阴。

  妊娠是否呕吐无法预知

  目前,妊娠呕吐真正原因尚不明确。是否孕吐反应强烈,怀孕前没办法预知,即使同一妇女不同次妊娠时反应也不同。但一般说法是,主要与人绒毛膜促性腺激素(HCG)的水平升高有关。反应之初,通常孕妇每2—3天HCG升高一倍,迅速的变化让身体反应强烈,通常70多天HCG达到高峰,此后HCG下降,直到相对稳定,因此孕吐症状便自然减轻。但是也有一些人群还会持续孕吐反应,反应一般较之前减小。

  呕吐也可能肝功能异常

  所以,如果孕吐厉害,建议就诊,因为HCG过高,还可能是葡萄胎或多胎妊娠。此外肝功能异常也可能引起呕吐,或者吐得太厉害,引起肝功能异常,尤其是脂肪肝患者。另外,孕妇胃不好,有过幽门螺旋杆菌感染的,也容易发生剧吐。

  中医养护 三招缓解孕吐

  广安门医院妇科副主任医师吴向红介绍,妊娠剧吐在中医上的命名,叫做“恶阻”,不同患者,症状类型也有不同。临床上,肝胃不合的症型相对多,其次也可能是胃火旺、气滞等多种症型。所以,需要有不同的诊断和相应的药物及治疗方式。针对阴虚呕吐者有几种简单缓解办法:

  饮:甘草乌梅水

  喝:舌头相对红,比一般孕妇体温高者,可以做甘草乌梅水喝,3克甘草,2、3个乌梅,熬水当茶喝,少量多次喝,每次喝2、3口,切忌一次大量喝。

  另外,舌苔厚者、喝东西感到“湿”特别重的人群,不宜使用此方。可以使用橙皮3克左右,沏水喝。

  闻:香菜紫苏叶煎水

  闻:香菜切成末,或再放入紫苏叶,放水壶里煮,患者闻其香气。因个人体质而异,不少人很管用,但并非人人有效。舌苔厚者也适用。

  食:白米汤或白米粥

  吃:白米汤、白米粥,可以视个人接受程度,放一点儿菜,情况好的还可以放一点肉末。

  如果有条件买到南方的甘蔗,可以将甘蔗榨汁,兑少许姜汁,也比较有效。

  但是,她提醒,如果吐得不能够控制,吐了以后不能够进食,比如3—5分钟就吐掉,并且体力无法支撑,影响睡眠,连续吐2天者应及时就诊。

  采写/本报记者 陶春

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