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如何区分生理性黄疸和病理性黄疸

如何区分生理性黄疸和病理性黄疸

生理性黄疸的特点

病理性黄疸的特点

●在生后2~3天起出现并逐渐加深,在第4~6天为高峰,第2周开始黄疸逐渐减轻。

黄疸出现过早,足月儿在生后24小时以内,早产儿在48小时以内出现黄疸

黄疸有一定限度,其颜色不会呈金黄色。黄疸主要分布在面部及躯干部,而小腿、前臂、手及足心常无明显的黄疸。若抽血测定胆红素,足月儿在黄疸高峰期不超过12 mg/dL,早产儿不超过15 mg/dL。

黄疸程度较重,血清胆红素超过同日龄正常儿平均值,或每日上升幅度超过85.5μmol/L(5mg/dl)。

●足月儿的生理性黄疸在第2周末基本上消退,早产儿黄疸一般在第3周内消退。

黄疸进展快,即在一天内加深很多,持续时间长(足月儿超过2周以上,早产儿超过3周)或黄疸消退后又出现。

●小儿体温正常,食欲好,体重渐增,大便及尿色正常。

黄疸伴有其它临床症状,或血清结合胆红素大于25.7μmol/L(1.5mg/dl)。

造成新生儿黄疸的几种原因

  1、红血球破坏过多

  胆红素是红血球被破坏的代谢产物,间接型的黄疸是由于红血球被破坏过多,使体内胆红素太高。因为宝宝体内不需要太多的红血球,红血球被破坏过多,造成高胆红素,它可以自由进出脑部,一旦脑部发育不成熟、本身有先天疾病或早产,就更容易造成伤害。

  2、肝脏胆道发育不完全

  直接型的胆红素主要是肝脏胆道的问题,新生儿的肝脏功能还没发育完全,胆红素经肝脏排泄出来,代谢来不及也会造成黄疸。如果宝宝因为感染造成肝脏功能有问题,或者肝、胆道有先天性异常也会导致黄疸升高。

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