关于“除皱术”一词，绝大部分人都明白其含义，包括整形美容外科医师和求美者。关于“拉皮术”一词，也披人们熟知，但它更多地出于非专业人士之口，仅有少部分美容外科医生如此称呼。除皱术与拉皮术的区别在于：前者是专业术语，后者为形象名词。更重要的是两者所包含的内容不同：除皱术包含了传统与现代的除皱术式，拉皮术仅代表了最初、传统的除皱手术方法。
人体颜面颈部的老化，是弹性降低、皱纹形成、松弛下垂的蜕变性过程，表现为：皮肤弹性降低，各种皱纹形成加深 （如额横纹、鱼尾纹、鼻唇沟等），松垂改变 （如眉与上眼皮松垂。颊部松垂、羊腮等）。由于重力和退行性变引致的松垂改变，除皮肤外，重要的是皮肤深面的组织、结构，如脂肪、筋膜和肌肉。因此说来，除皱术不应单单是除掉皱纹，主要是提紧各种组织结构。西方人恰恰将除皱术称之为面部提紧术。
第一代除皱术，在皮下潜行分离，然后即切除多余皮肤、拉紧缝合。这就是人们说的那种拉皮术，它形象生动地道出了手术操作要点。发达国家的整形美容外科界早已弃用了第一代除皱术，因为仅拉紧皮肤是不够的，维持一段时间后即会复原。我们国家开展除皱术较晚，发展也不平均，所以仍有部分单位和个别医生采用单纯的皮肤提紧术，他们称其为“拉皮术”也就不足为怪了。
第二代除皱手术，称为SMAS—颈阔肌技术，分离皮肤瓣，继向上提紧SMAS—颈阔肌瓣后，再向后拉紧皮肤瓣。这种技术的效果是双向提紧，既提紧了表面皮肤，又提紧了深面松垂的筋膜、肌肉。从1978年—1988年的10年间，国外有上千篇文献报道对第二代除皱术的研究结果。迄今，SMAS—颈阔肌除皱术已经成为安全、流行的术式。国内已有很多医疗整形医院开展。
第三代除皱术，近年在第二代除皱手术基础上发展而来的，以HS全颜面提升术、微创悬吊式面部除皱术为代表的新一代除皱手术。这些除皱术最大的特点是运用面部复合除皱技术及微创手术技术，实现面部组织同步提升。HS全颜面提升术还解决了以往二代手术眼周部位和鼻唇沟改善不明显缺陷，显微外科缝线技术应用于对皮肤多层对位缝合，减少了伤口切口张力，真正做到了微痕微创。
阅读了相关除皱手术的知识，想必你已经对除皱的历史有了一个大致的了解，如果求美者想要除皱手术，则应选择第二代或第三代除皱术。求美者在追求美丽的同时一定要保持清醒的头脑，一定要选择正规的整形、美容外科机构，仔细了解主刀医生是否经过较长时间、规范的整形美容外科技术训练，同时与医生沟通了解咨询关于除皱手术技术的知识。
值得提出的是，虽然有了较先进的除皱技术，并不意味着术后即可达到“返老还童”的境地。广大求美者一定要摆正心态，专家提醒大家“人的衰老是一个不可抗拒的缓慢过程，整容也并非可以一劳永逸，但是我们可以通过科学的整形延缓这个过程。”
