公司明明在正常缴费,去医保局办生育保险就医凭证,系统却显示职工缴费处于暂停状态,结果经办人不得不花几个月时间办各种证明手续。针对这一问题,广州人社部门表示,接下来将建24小时不间断业务平台予以改正。
不少公司医保经办人反映当前医保业务中存在的种种不便。一位经办人反映,公司驻外人员生育前要去医保局办定点。“常见的问题是我拿了资料定点,医保局反映我们单位这个职工缴费停了账户,办不了。但我们公司一直都是正常缴费啊”。
这位经办人介绍,接着下来便是各种折返跑:首先要回单位出证明,然后去地税局核实,证明该职工是正常参保。接着要去社保中心改回参保缴费状态。排了一通队下来,社保中心又说需拿职工本人身份证过来,否则改不了状态。只好又打电话叫该职工寄身份证过来。而激活后,还要再去医保局才能办定点。“来回折腾,可能一两个月就过去了,这样导致一些职工定点没办下来之前的费用医保报销不了”。
广州市社保中心相关负责人回应:根据省里的规定,广州社保缴费具体由地税部门征收,一般是每月10日前后划扣本月缴费,如果这个月(职工个人)没有缴费到账,确实存在医院那边不受理生育保险定点业务的情况。但如果地税那边是正常参保状态,社保处于暂停参保状态,这种情况下才需要去社保中心办参保状态变更。该负责人还称,这种参保状态不一致属非常个别的情况。
广州社保局接下来将打造一个24小时不间断的`服务平台,推出一些非行政许可的审批,例如医保待遇审批、普通门诊的手续,这样基本上大家在定点医疗机构就可以直接办。不用像现在这样去医院选点之后,还要来医保经办机构确认。
