小兰（化名）是一个抑郁寡欢的忧虑型女孩，今年16岁，刚上高一，在一所重点高中读书。她妈妈带她来的时候她非常的不情愿，因为她觉得没有人能够理解她，而且她很怕人瞧不起她。据他妈介绍情况，小兰由于害怕噪音，家里已经在两年内为她搬家6次了，但这并没有起到任何的作用。后来由于小兰害怕噪音的症状越来越严重，已经到了不能好好睡觉，不能正常学习上课、做作业，最后她甚至到了想自杀的严重程度。她说自己早晚有一天，会被噪音杀死的。她后来到了医院的精神科看大夫，可是在服用了两个月的药物以后，都没有看到一点效果，最后又转而去看心理医生，但是经过几次的治疗仍然未见有效，因为一个偶然的机会，来到了我处。
在前期的评估过程中，我发现小兰的母亲在人格上有明显的强迫倾向，表现在对孩子的控制欲望非常的强烈。孩子所有事情她都要为她拿主意，孩子许多的感受她都没有任何的顾及，而且她对小兰非常的严格，稍有不对，脸色就阴沉下来，有时候让人觉得有一点凶巴巴的感觉。
在后来的评估中，果然小兰在很多方面都表现出一种退行症状，她的许多想法和思维状态，明显地低于她的实际生理年龄。而且，她始终都对她自己的童年恋恋难忘，因为在她童年的时候，由于没有任何学习的压力，母亲对她也是百般的爱护，所有的事情都显得那么的美好。可是一旦上学，所有的情况就开始发生变化了，妈妈变得越来越凶，父亲由于工作繁忙对她也是不问不闻。让她觉得自己是世界上最最孤独的人。
根据我的经验，她对噪音的恐怖其实是神经症一种：由于她母亲的严厉，让她觉得学习上有巨大的压力。于是她在潜意识里为自己的焦虑多方寻找“借口”。当她偶然一两次发现自己家窗外的噪音会干扰到自己学习，让自己无法集中精神，于是久而久之就会把这种噪音对自己干扰的感受扩大，最终导致“噪音恐怖”的神经症。这其实也是因为要消除其内心焦虑，但因为其人格发育并不成熟，而形成的不成熟的防御机制。
针对她的情况，我专门为她设计了严密的治疗方案。采用的是格式塔流派的音乐治疗，强调在音乐体验中提高自己的内省功能，完善自我意识的成长。同时，为了加强其对外在世界的感受力，我还同步运用了系统行为主义脱敏的方法，就噪音的焦虑症状进行脱敏的等级干预，增强其对外在焦虑的承受力。
经过了几个月，忽然有一次，小兰在音乐催眠的体验过程中，感受到了她“自己又重新在大草原上出生了，是一个刮刮堕地的婴儿，充满了新生的活力！”，从那以后，她内省能力的成长，可以说是一日千里。
但后来忽然发生了一件很不幸的事情，有一天，小兰的母亲在教育小兰的过程中，因为一件很小的事情控制不住她自己的情绪，对小兰拳脚相加，让小兰的情况忽然急转直下。虽然小兰的母亲后来她也对自己的行为感到非常的内疚，但这件事情对小兰造成的伤害肯定是显而易见的。
作为一名音乐心理治疗师，我感觉到非常的愤怒，主要是担心自己治疗的成果会化为泡影。但我马上意识到了自己的反移情，重新调整了个人的情绪。运用音乐心理剧的音乐治疗技术，让小兰在这件事情上用平等的视角来看待她的母亲，让她意识到母亲也是一个人，是一个有缺陷的、并不完美的人。于是小兰被打的这个意外事件经过多次分解式的体验以后，反而成了小兰的一个人格成长的契机。
现在，小兰已经再也不害怕噪音了，更重要的是，她已经真正地长大了。当她面对一些问题和难关的时候，她能够自己勇敢地去解决，去面对。
小兰从噪音恐怖的阴霾中步入明亮的阳光，整个过程中，音乐发挥的作用是不可替代的。尤其在后期的音乐心理剧中，通过音乐对噪音的模仿与再现，通过小兰自身在音乐剧中主动选择代表成长的音乐与代表噪音的音乐去抗衡的过程体验，让小兰在面对痛苦和矛盾中逐渐增强了其自我的人格力量。最最让人觉得幸运的是，后来她母亲打人的事件，在后来的治疗过程中反而成了其成长的一个动力支点。最后，她在一段舒缓优美的小提琴旋律中，把对母亲的情感完全地升华起来，她当时就兴奋地哭出声来。在那次治疗回家时，她平生第一次主动拥抱了她的妈妈。幸福，将属于她们！
文章到这里就结束了，这个咨询案例出自张刃老师的博客，希望对您的学习能够有一些帮助。在咨询中融入音乐，更好的与来访者建立信任的咨询关系，愿您在您的咨询道路上，更加融洽、和谐，让您的生活，幸福、安宁。请记住，您是独一无二的，做最好的自己！想要学习如何更好的将音乐融入您的咨询，敬请关注，2014年4月5—7日京师博仁重磅推出的中央音乐学院音乐治疗专家高天教授亲授的“音乐创伤干预实用技术培训班”详情点击：http://www.jsbr.org.cn/px/html/gtyycs.html
