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总结是指对某一阶段的工作、学习或思想中的经验或情况加以总结和概括的书面材料，写总结有利于我们学习和工作能力的提高，让我们好好写一份总结吧。但是却发现不知道该写些什么，下面是小编为大家整理的医院工作总结，仅供参考，欢迎大家阅读。
一、医院基本情况。
医院现有职工xxx人，开放病床xxx张，在原有临床科室的基础上，今年又增加显微外科、胸外科、神经外科、耳鼻喉、ICU等临床一线科室。是xx医专附属医院，是xxx中医药大学、xx医专、曲阜中医药学校、莱阳中医药学校、xx卫校的教学医院。担负着全市八县二区及苏、鲁、豫、皖周边地区人民的防病、治病重任，是全市中医药医疗、科研、教学、康复、预防中摹？xx年未发生大的医疗事故，急诊的应急能力及抢救危重病人的能力明显提高，收治的疑难危重病人越来越多，院内会诊、讨论增多，收治病种较前广泛，来诊病人扩展到周边市县，固定资产为xxx万元，比xx年增加xxx万元，医院呈现出蓬勃发展的势头。
市中医医院xx年的主要工作成绩和靓点表现在以下几个方面。
1、医院呈现良好的发展势头。门诊量、住院病人量业务收入都明显上升，全年门诊量xxx多万人次，比去年同期增长xxx万多人次，其中，住院人数xxx人次，比同年同期增长xxx％，病床使用率xxx％，比去年同期增长xxx％，手术xxx例，比去年同期增长xxx％，入院与出院、术前与术后、临床与病理诊断符合率都在xxx％以上，全年业务总收入xxx万元，比去年同期增长xxx万元，增长率为xxx％，购买仪器设备xxx台（件），其中万元以上的xxx台（件），价值xxx万元。
2、由于医院业务收入的好转，职工的福利待遇也随之提高，由原来发放xx的工资标准，现在发的新的档案工资标准，使职工多年的期盼变成了现实。
3、填补了医院文化的空白。医院有了自己的院歌《心灵的"歌唱》，已经唱响，院训、办院方向、医院精神、医院宗旨等已经确立，院徽正在征集中，“院报”每月印发一期，办的还不错，使医院文化上了一个大台阶。
4、制订了《xx市中医医院xx～xx年发展规划》，填补了医院长期发展规划的空白。
5、汇集了《医院各级各类岗位职责和规章制度》。
6、争创市级文明单位，已被市文明委验收合格，填补了医院多年非文明单位的空白。
7、成功地开办了开发区丹阳社区服务中心，填补了医院无社区服务中心的空白。
8、成功地开办了ICU病房，填补了医院多年无危重病人监护室的空白。
9、开办了肿瘤科、显微外科、胸外科、神经外科，使医院临床科室更加齐全。
10、加强了医院急救中心的工作，配齐了人员，新购救护车两辆，现已有五辆救护车为急诊服务，也使医院的急诊急救能力达到新的水平。
二、xx年所做的几项主要工作。
（一）、新xxx届领导班子建立。
经xxx考察任命，市中医院新xxx届领导班子建立。院领导一班人精诚团结、开拓进取、不辱使命、各负其责、分工协作，工作有计划、有安排、有布置、有检查、有落实。召开会议经常利用非上班时间，加班加点。每天都落实一名院领导值班带班，亲自处理院内外发生的事务，确实做到了求真务实、从严治院、从严管理，收到了很好的管理效果，使医院得以快速发展。
（二）、医疗服务质量管理效益年活动。
我院根据xxx部，省卫生厅市卫安排部署，继续开展了医疗服务质量管理效益年活动。主要目标要求是：通过开展此项活动，进一步使全院职工在思想上树立医疗质量第一的意识，真真正正把提高医疗服务质量放在医疗工作的首位，把医疗质量作为开展一切工作的出发点和立足点，形成全院人人、处处、时时抓医疗质量的良好局面。进一步加强医疗质量、医疗安全的各项规章制度，各级人员职责、各种技术操作规程，逐步使各项工作制度化、职责明确化、技术规范化、并建立起长效机制，确保了我院医疗质量再上一个新台阶。
（三）、开展了“争创市级文明单位活动”。
为了进一步提高我院广大干部职工政治思想素质和文明程度，促进医院快速发展，经医院研究决定，在继续开展医疗服务质量管理效益年的同时，在全院开展争创市级文明单位活动。医院制定了《争创市级文明单位的实施意见》，召开了全院动员大会，进行安排布署，明确了目标要求和创建标准，使职工提高了思想认识。在科室之间、同事之间开展比、学、赶、帮、超活动，调动全院各个方面的积极性。为了把创建工作做好，我院还专门成立了领导小组，将创建活动与考核“继续开展医疗服务质量效益年活动”有机地结合起来，由考核组制定考核细则，进行打分登记，年终根据平时考核情况综合评出文明科室和个人，年底进行表彰和奖励。
为加快医改政策步伐，逐步缩短城乡医疗卫生服务差距，有效提高乡镇卫生院整体队伍素质、医院管理水平和服务水平，为群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务，针对我院目前医务人员的人才紧缺、医疗设备落后，由平江县第一人民医院为对口支援医院。现特对xx年受援工作进行总结。
一、受援目标
在平江县第一人民医院的支援下，加强我院医疗技术力量的培养，以产科、内儿科为重点，同时带动妇科、理疗科业务发展，不断提高诊疗水平，能更好地为梅仙人民服务。
二、支援现状及已达目标
1、业务指导：通过县第一人民医院派出2名高年资中级职称以上的医务人员每周一进驻我院妇产科、综合科帮助和指导临床医疗工作已使我院：
①临床医疗首诊负责制、会诊制度、三级查房制度、危重病人讨论制度等十四项核心制度基本落实。
②医务人员对一般常见病、多发病能熟练掌握及系统治疗、危重病人能及时急救及把握转诊指征，及时转诊。
③能新开展糖尿病胰岛素的应用治疗、心房纤颤的系统治疗、慢性宫颈炎的局部激光治疗、小儿疝气小切口手术治疗等。
④为群众提供了安全、有效、方便的医疗服务。百姓满意度较高，住院及门诊人次较上年有明显增高（增高达20%）全年无发生。
2、人员培训：按授课和选送进修相结合的方式，我院按年初计划全年共送出门诊医师毛京德进修理疗三月，方文辉、张英、钟彬彬进修妇产科三月、综合科罗治国进修内儿科一年、护理部李伦敦、徐芬芬、杨慧、刘金贵、陈椰椰、李婷、进修儿科（含新生儿科）、妇产科、急诊科短训三月。均已达到学以致用的目标。门诊新开展了理疗科，妇产科开展了乳透及激光治疗，综合科开展了胸穿闭式引流术，护理部普及开展小儿留置针及学会中心静脉置管术，手术室开展了联合腰麻技术。邀请县第一人民医院中级职称以上医师每月到我院授课，通过学习医务人员能熟练掌握新生儿窒息复苏抢救和气管插管的操作及心肌梗塞、主动脉夹层、小儿肺炎、小儿腹泻、急腹症、羊水栓塞、妊高症、产后大出血等疾病的诊治。
3、硬件支援：为满足梅仙7万余人的.基本医疗卫生需求，满足医院良性运转提出支援高压蒸汽灭菌消毒锅、心电监护仪、电教投影仪、十二导联同步心电图仪、心肺复苏模具。现县第一人民医院已免费支援价值23万元的大型全自动高压蒸汽灭菌消毒锅。
三、目前存在的不足之处及来年需要解决的问题
1、继续按业务指导、人员培训、硬件支援相结合的方式提升我院的软硬件水平。
2、着重提高中层负责人的管理水平及医院各项规章制度的完善落实。
3、重点改善护理人员的护理理念、服务态度及服务水平。
4、支援十二导联同步心电图仪、心电监护仪及气管插管模具。
为了"构建和谐医患关系，创建平安医院"，我院采取了一系列行动，全面推进我院平安医院创建工作，现将活动总结如下。
一、深化"医院管理年"活动，进一步改善医疗服务。
继续深入开展"以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题"的医院管理年活动。强化"三基三严"训练，认真执行医疗护理规范，提高服务质量和水平。逐步实现临床路径管理，坚持合理检查、合理用药、合理治疗，规范服务行为，预防医疗事故、差错的发生，确保患者生命安全。
二、加强医德医风建设，树立良好的行业作风。
建立和完善医院药品、设备购管理，坚决杜绝收受回扣、红包等行为，维护患者利益。加大对医护人员从医行为的管理力度，实施责任追究制，以良好的职业道德形象取信于社会和群众。
三、妥善处理医患纠纷，高度重视病人投诉工作。
按照平安医院创建要求，医院建立了医疗纠纷处理体系。由院长牵头，分管院长具体负责，引导患者通过合理途径和方法解决医患纠纷。医务科建立病人投诉登记制度。对所有投诉有记录、有调查、有处理意见、有结果反馈，对违反规章制度造成医疗纠纷的`医务人员有处理措施并记入个人医疗诚信档案。
四、加强医院安全工作，切实保护职工和患者安全。
加强与公安部门的协调，切实维护医院及周边地区治安秩序，确保医院稳定。抓好病人医疗安全，落实安全责任制。严格落实"三级"查房制度，做好病人"四防"工作，做到精心治疗、精心护理，严防医疗纠纷事故的发生。抓好水、电、以及医疗器械的安全使用，加强消防安全设施的维护、检查，做好安全消防工作。严格落实科室安全责任制，搞好不稳定因素排查，发现问题立即整改。
强化医院治安管理，消除安全隐患。我院聘用数名保安负责医院治安保卫工作。医院认真落实人防、技防、设施防内保措施。在门诊、住院楼内外及财务、办公等重点部门都安装了控系统和防盗报警装置。确保全院不出现重大责任事故。医院设立了总值班制度，有夜间突发事件紧急处理预案和处理记录，以确保医院安全。
各位领导、同志们：
大家下午好！旧的一年即将过去，我们将迎来新的一年。在这里我提前向大家拜个早年，祝大家：蛇年身体健康，家庭幸福，万事如意！
今年我院在各级政府及卫生局的指导下，医院坚持“诚信立院，科技领先，患者至上”的服务理念，进一步强化对患者爱心、细心、关心、耐心、责任心的“五心”服务宗旨，狠抓医疗服务和医疗安全，在院委的精心部署和安排下，各科室按照年初的目标管理细则的要求，以务实的工作作风深入的开展了各项工作，取得了一定的成绩。全年门诊累计就诊人数6000余人、住院人数达1013人、全年总收入突破900万元。新增了手中外科、椎间盘突出理疗科、放射科、CT室，增加了全自动生化分析仪。这些成绩的取得凝聚着各位员工的`辛勤汗水和智慧，微创医院是在你们的努力付出下成长起来的。
在取得成绩的同时，我们也要清醒的认识到自己的不足，特别是与强势医院相比，在人才建设、科技发展上还有较大的差距；医院的管理还跟不上形势的发展和需要；医院改革的步伐还不大；医疗质量和服务水平有待进一步提高。具体表现在以下几个方面：
1、医疗质量还有薄弱环节，处方、病历书写不规范，各项辅助检查和护理措施还不到位，医院院感的各项规章制度也落实不到位。
2、人才结构不合理，人才梯队尚未形成，名医、名科带动效益缺乏。专业技术人员的业务素质有待提高，学科带头人尚显不足，人才断档现象存在。
3、个别科室办事缺乏计划性，随意性较大，缺乏按规章制度办事的自觉性，在履行岗位职责上不尽人意。
4、劳动纪律性不强，上班迟到、早退、串岗、离岗现象严重，上班吃零食、玩电脑现象时有出现。
5、今年医疗差错事故频繁出现，如不引起重视，必将导致严重的后果。
在新一年的工作中，我们制定好新的工作计划，提高服务质量和服务水平，加强医疗安全意识，改进医疗安全管理，努力实现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，实现医院发展新突破，新辉煌而继续奋斗。
最后，再次祝各位领导、各位员工们新年快乐，给大家拜个早年！
自展开医院管理年活动以来，襄樊市第四人民医院依照上级卫生行政部分的要求，深进展开了以病人为中心，以进步医疗服务质量为主题的医院管理年活动。坚持把突出公益性质、寻求社会效益、维护群众利益放在首位，坚持构建医院管理的长效机制，着力在进步医疗质量、保障医疗安全、改进服务流程、杜尽不公道收费、加强行业作风建设上下功夫。经过1年的努力，管理水平和医疗服务质量得到了很大进步，确保了医院可延续性良性发展，病人满意率逐年提升。现将一年来的工作汇报以下：
一、完善医疗制度，规范医院管理。
医院依看管理年活动的要求，在原有规章制度的基础上，重新制定了行政、医疗、护理、财务、职责五大类规章制度。为确保制度的落实，还制定了明确的考核细则，如《临床医疗考核细则》、《临床医技考核细则》、《护理质量考核细则》、《服务质量考核细则》等。内容触及依法执业、医疗质量、医疗安全、传染病防治、药事管理、仪器设备、医疗用品、医院感染、突发公共卫生事件应急预案等方面。
二、狠抓医疗质量，确保医疗安全。
xx年医院重新调剂了医疗质量管理委员会和科室质控两级网络，构成了院控、科控质量管理体系。同时，加强了药事管理委员会对临床用药的监管力度及院感的监测力度，基本构建了医院的医疗质量管理和延续改进组织体系。
依照《医疗质量考评实施办法》，医院明确了医疗质量奖罚制度，每月检查测评，按分数计发绩效奖。院长作为医疗质量、医疗安全第一责任人，坚持把医疗质量与医疗安全工作列进平常工作重要议程，利用全院行政业务大查房、百分比考核、医疗质量测评，对所发现的质量题目和不安全的隐患及时通报、分析、测评，提出可行性整改意见。组织医务科、质控办、护理部、院感科等职能科室负责人每月不定期抽查各科的质量管理及医疗文书、公道用药、医疗操纵规程等方面的情况，特别重视对急、危、重病人，重大手术病人及输血病人实行重点监测管理。对发现的题目及时反馈，催促整改；各临床科室负责人认真实赠医院十三大《核心医疗制度》，并定期展开业务学习、疑问病历讨论、死亡病历讨论、会诊、术前讨论、新技术新项目展开，同时作好医疗过失事故地登记**记录等。
为确保医疗安全，每年院方与各科室主任签订《目标管理责任书》，其中，明确了医疗安全责任、要求、目标和赏罚措施。认真接受患者的投诉，做到有记录、有处理、有反馈。由于各项安全防范措施到位，医院管理年活动展开以来，医院没有发生重大过失，杜尽了事故的发生。
三、完善服务功能，提升医疗水平。
为应对突发性公共卫生事件，我院拟定了突发性的公共卫生应急预案和急、危、重病人抢救应急预案，进步了急、危、重症病人的抢救成功率和治愈率。至今年5月建立急诊抢救室，截止目前，已收治急、危、重症病人xx3人次，有力提升了医疗急救能力。
为了更好地服务于广大人民群众，医院不断增强服务意识，进步服务质量和技术水平。与国内多家权威医疗机构保持技术协作和人材共享上风，特邀武汉同济医院、协和医院、省妇幼保健院、省人民医院专家坐诊，担负学科带头人；全力打造了一系列特点科室，基本满足了病人常见病、多病发、疑问杂病诊疗的需求；提倡无痛微创的特点治疗。在原有医疗设备的基础上新配置腹腔镜、宫腔镜、膀胱镜、大型c臂x光机等前沿科技设备，一系列妇科、外科、不孕不育科的微创手术利用于临床，服务于新农合。并成功展开颈椎/胸椎等管内肿瘤摘除术等多项大型骨、外科疑问手术，手术效果到达国内先进水平。
四、减轻群众负担，做好民心工程。
在医疗服务进程中，医院把解决人民群众最关心的看病难、看病贵题目作为工作的突破口，坚持因病施治、公道检查、公道用药、公道用材。规范收费行为，公示价格信息。始终把社会效益放在首位，积极投进社区公益医疗服务。如，在展开城市医疗卫生工作建设中，我院积极主动投进到社区服务中心送医送药到社区，对社区医务职员免费培训、免费提供技术指导。在襄城区率先成立vct自愿咨询与检测门诊，为襄城区的.相干人群提供规范性艾滋病咨询、检测、关怀等服务平台；成立手足口病防治门诊，并定期组织医务职员深进所辖各社区集中展开健康普查和预防知识宣传；对低保病人提供七免十优惠政策，对新农合病人在按政策报销的基础上，实行门诊诊疗优惠20%；不定期深进社区、乡镇义诊，送医送药；积极展开健康教育、科普宣传，普及防病知识，不断进步市民健康意识，取得了良好的经济效益和社会效益。
xx年我院门诊接诊人次近4万余人，住院病人达1900人，与往年相比上升近百分之八个百分点。在取得成绩的同时，我们也苏醒地熟悉到，当前我院卫生工作现状与卫生部分的要求和广大人民群众的需求还有一定的差距。我们要本着巩固上风，稳步发展的原则，进一步解放思想，与时俱进，真抓实干，大敢创新，不断提升医疗服务质量与技术水平，首创卫生改革与发展的新局面，为增进全区人民的身体健康和全面建设小康努力！
天津南开医院、眼科医院、骨科医院的各位专家对口支援我们东乡县医院半年以来，在省厅、州、县卫生局的大力支持下，做为受援医院，做到生活上尽力照顾，工作上提供方便。加之各位医疗专家工作努力，克服困难、积极苦干，做了大量而卓有成效的工作。现总结如下：
一、我院基本情况：
东乡县人民医院创建于1953年，是一所集医疗救治、预防保健、人才培训、教学科研为一体的综合性二级乙等医院。医院占地面积9060平方米，主要建筑有住院部、门诊楼、传染病楼、行政办公楼。医院现有职工101名，其中卫生技术人员85名，正式职工64名，临时工37名；大学本科5名，大专29名，中专62名;副高级职称1名，中级职称7名，初级职称36名。医院开设病床100张，分门诊、住院部两部分。设有院办、医务、护理、财务、后勤等5个职能部门；设内科、外科、妇产科、感染科、急诊科等五个病区；门诊设有内、外、妇、眼科、口腔、中医等临床科室；有放射、检验、B超、胃镜、心电图等辅助科室。主要医疗设备有电子胃镜、彩超、全自动生化分析仪、500毫安、200毫安、100毫安X光机、全自动血球分析仪、全自动尿液分析仪、心电监护仪、心电图机、体外碎石机等医疗设备。
主要开展常见病多发病的治疗和急危重病人的救治工作。主要开展的手术有胆囊摘除、胆总管探查、甲状腺瘤摘除、胃大部切除、胃癌根治、肠梗阻松解、肠阶段切除、胃肠吻合、脾脏摘除、肝脾破裂修补、膀胱造瘘、阑尾切除、疝修补、四肢骨折内固定、子宫全切（次全切）、剖宫产、宫外孕清除、畸胎瘤、卵巢囊肿摘除、输卵管吻合等手术。
二、关于对口支援工作：
1、提供生活便利，使支援医师安心工作。
（1）居住方面。在我院新门诊楼二楼腾出五间房间，每一个支援医师居住一间，便于休息。新购置了办公桌、沙发、椅子、单人床等生活必需品，每个房间接通了网线及数字电
视，使各位专家在闲遐时不寂寞，还可以随时在网上查阅所需资料。同时在同一楼层新建了专用卫生间及洗澡的浴室，方便了生活。并在临夏市租借了150平方米楼房一套，购置生活用品，每星期五下午送医疗队去临夏休息，星期一早上接回。尽量使各位支农医师有家的感觉。
（2）在医院办公楼改建了厨房及能容纳20人的餐厅各一处，并购买了餐桌餐椅等必需品，聘请了有较好烹饪技术的厨师一名，专为各位专家做饭，使他（她）们吃的可口，吃的放心。
（3）积极引进设备为支农专家开展工作创造条件。我们在省、州、县卫生部门的帮助支持下，尤其是省卫生厅的大力支持和关怀下，帮助解决了眼科设备购置补助费10万元；我们通过院内招标的方式，从六六视角医疗设备公司等处购置了眼科手术显微镜、裂隙灯、A型超声诊断仪、眼压检测仪以及眼科相关手术器械两套，使我院的眼科从无到有，正式成立并开展工作。
2、传技术带人才，工作成效显著
天津支援甘肃医疗队自7月20日抵达我院开展工作已近半年，由于我县自然条件较差，海拔高，生活艰苦，给他们开展工作造成了一定的困难。但是他们发扬艰苦奋斗、迎难而上的精神，在各自的工作岗位上积极开展工作。截止12月底，接诊门诊患者3000余人次，开展手术360余台（其中白内障手术150例），疑难病例讨论70余次，学术讲座28次，教学查房100次，示范手术80多台，开展新技术7项。积极培养各科专业人员，建立起今后与天津医疗队的长期合作基础，我院已有3名医生正在天津进修学习。
（1）作为医疗队队长的南开医院肝胆胰外科的张毓青主任，结合当地病种，引进了微创、中西医结合及肿瘤根治三大全新理念，陆续开展了微创胆囊切除术、胆管手术、胃大部切除术、胃癌根治术等疑难外科手术80余台。手术切口小而美观，术后瘢痕小、病人恢复快。有一位61岁名叫祁法土麦的女性胰头癌患者实施了胰十二指肠术（whipple手术），不仅在我院，在临夏州也是首例，提高了我院知名度，
也带来了良好的社会效应。
（2）骨科魏万福主任，完成教学查房50余次，门诊量达350人次，参加手术50余台，成功处置了18例复杂骨折内固定手术。手术复位准确，手术时间短而效果好。他在平时的带教中强调病人的.康复锻炼及随访工作，将目前最先进的骨科理念带给医护人员，为我院的骨创治疗水平的提高做了大量有益工作，受到患者好评。
（3）眼科马忠旭主任帮助我院筹建了眼科及购置眼科设备，为我院培养眼科后备力量。顺利完成省上下达的“百万贫困白内障复明工程”免费手术150例，使他们重获光明。如有一位93岁高龄的患者，因身体条件差，难以适应手术，家属也想打退堂鼓，但看到患者本人强烈渴望早日获得光明，马主任并没有放弃他，提前制定了合理的手术方案，在手术中做到快速、轻柔，最终，这位高龄患者的手术非常成功，视力明显提高，受到白内障患者和家属的好评。
（4）妇产科刘玉芝主任有丰富的基层工作经验，诊治门诊急诊病人上百人，坚持每天查房，由于妇产科病人多，病情急难产多且工作琐碎等特点，她24小时应急诊随叫随到。成功处置了各种难产50多例，主刀实施高危剖宫产、子宫破裂修复、盆腔结核致宫外孕手术，宫颈环扎术，会阴三度裂伤修补术，卵巢肿瘤摘除等手术30例。抢救危重病人近20例，大小讲课20余次，已经带教两名医生可独立开展剖宫产等一般手术。
（5）内科李晓风主任按时上门诊及急诊科查房，安全操作胃镜200多例，开展了镜下取病理、取异物等新的临床技术，操作轻柔，时间很短，诊断率很高，病人痛苦极小，现已成功带出了我院一名胃镜医生。帮助参与筹建了我院急诊科，细心指导本科医护人员，扩大急诊科床位30余张，成功组织抢救了一例呼吸、心跳停止的有机磷中毒患者，使我院医护人员深受启发。
在半年的援助工作中，医疗队的各位专家克服了种种困难，牺牲了个人利益，舍小家为大家，甚至在忠孝不能两全的情况下，毅然投入紧张的工作中，他们高尚的医德情操，
非常认真的工作态度，精湛的技术，和蔼热情的医疗服务，给我院医护人员和广大患者留下了美好的印象！
三、我们的希望和存在的困难：
1、我们认为此次天津支援医院选派我院的各位医疗专家都很出色，都很优秀。希望在下一批选派专家时技术水平都和这一批一样精湛，职称不低于副高级，最好现在来的各位专家在我院继续工作半年，是我们这种良好的工作势头得以保持。
2、人才和医疗设备短缺是制约我院发展的主要因素。在医疗设备方面我们缺少的还很多，如CT、CR、结肠镜、C型臂、眼科B超、母婴监护仪、骨科手术器械等设备。但我们最急需的设备首先是CT，恳求天津南开医院为我院解决一台CT为盼。
医疗队已经和我们亲如一家，相互尊重，相互爱护，鱼水情深。作为受援医院，我们很荣幸，相信在党和领导的关怀下，勤劳勇敢的东乡人民和天津人民一定能够共同奋斗，携手创造出一个幸福美好的明天！
医院创建无烟医院工作总结医院创建无烟医院工作总结医院创建无烟医院工作总结医院创建无烟医院工作总结医院创建无烟医院工作总结按照省卫生厅《转发〈关于20xx年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定〉的通知》以及安康市、区卫生局《关于开展创建无烟医疗卫生机构活动的通知》精神，我院在区卫生局领导下，自20xx年4月起开展了创建无烟医院活动。现将我院创建无烟医院工作总结汇报如下：
一、组织开展创建活动，巩固创建成果
（一）提高认识，明确目标，分清职责
4月份由院长马明宝主持召开了全院职工创建无烟医院动员会议，传达了卫生部、省卫生厅、安康市、区卫生局开展创建无烟医疗卫生机构活动的有关文件精神，明确了创建无烟医疗卫生机构工作的重大意义以及进一步加强控烟工作的重要性，要求全院职工认真按照创建工作标准，努力工作，以干克难，保证医院全面禁烟，实现无烟医院创建工作的目标。全院职工动员会议之后，医院控烟工作领导小组成员又召开工作会议，对下一步如何开展创建工作的各项工作内容进行研究，对创建活动的各项具体措施作出具体安排。
积极开展世界无烟日控烟宣传活动
我院于5月31日世界无烟日组织有关职工开展了远离烟草关爱生命控烟宣传和医疗保健咨询、义诊活动，向过往群众散发了今年世界无烟日主题内容和有关吸烟危害和戒烟益处、控烟知识、控烟方法以及医疗卫生保健方面的宣传材料。
（二）抓住重点，强化措施，积极开展创建活动
1、设置禁烟标识，室内工作场所和公共场所全面禁烟，树立医疗卫生机构良好形象。
为了实现室内工作场所和公共场所全面禁烟的目标，我院门诊楼、住院楼、急诊楼所有楼层大厅、走廊、楼梯、各房间、办公室等处都设置了禁烟标识或禁烟标牌，在室内工作场所和公共场所实行全面禁烟。按照创建工作要求，我院在门诊楼后门西侧设置了室外吸烟区，并设有明显的引导标识。通过以上措施，我院工作人员加强自我约束，带头不在室内工作场所和公共场所吸烟，不穿工作服在吸烟区吸烟，单位禁止使用卷烟接待宾客，室内工作场所和公共场所吸烟和随地乱丢烟头的现象大大减少，偶有在禁烟区吸烟者或发现地上有丢弃的烟头时，也都被单位职工及时劝阻或清扫。实行全面禁烟后，我院为服务对象、门诊患者、前来办事的其他人员以及本所职工提供了一个良好的服务和工作环境，也树立了医疗卫生机构的良好形象。
2、通过开展控烟宣传教育和相关知识培训，提高了全所职工的控烟意识。
我院开展多种形式的控烟宣传和教育，通过向全体职工发出戒烟倡议，组织全体职工开展创建无烟医院从我做起主题签名活动、举报控烟知识专题培训，控烟监督员学习培训，在医院建立控烟知识宣传专刊、在电子显示屏开设控烟园地，发放控烟宣传材料和控烟健康教育处方等方式，进行控烟的有关政策和制度、烟草危害知识、戒烟的益处、劝阻吸烟的责任和义务以及方法和技巧等内容的宣传教育和培训，提高全体职工控烟的意识和知识水平。自开展创建活动以来，共举办全体职工控烟知识专题培训3次、控烟监督员学习培训1次、建控烟宣传专栏1期，创建控烟园地1期，经过开展宣传教育和相关培训，全院职工进一步了解吸烟时所产生的对人体健康有害的物质，吸烟对人体呼吸系统、心血管系统、消化系统等方面的各种疾病危害，被动吸烟对健康的危害，尤其是对妇女儿童健康所产生的危害等，并使全体职工能够自觉遵守我院控烟工作制度，不在室内办公场所和公共场所吸烟，主动戒烟或减少吸烟量，保持室内、室外良好的工作和服务环境，积极支持开展创建工作，保持已取得的创建工作成效。
3、加强控烟监督管理，以取得更好成效
通过组织开展多次的`控烟宣传教育和培训，全体职工明确了所负有的劝阻吸烟的责任和义务，逐步提高控烟的知识以及劝阻吸烟的方法和技巧，并鼓励和帮助周围吸烟职工戒烟、控烟。控烟监督员佩戴袖章上岗，在科室负责人领导下，负责本科室及其所在楼层控烟工作实施情况的监督、指导和劝阻吸烟等工作，主动劝阻在禁烟区吸烟者灭烟或提醒其到吸烟区吸烟，向服务对象发放宣传材料、控烟健康教育处方，同时认真做好工作记录。
4、建立首诊询问吸烟史制度。
为了加强控烟工作效果，我院在戒烟门诊建立了首诊询问吸烟史制度，询问服务对象或门诊患者是否吸烟、吸烟烟龄、每日吸烟量等情况，并向其发放控烟处方、控烟宣传材料，为吸烟者提供控烟宣传和戒烟咨询指导，同时做好戒烟指导登记工作。通过在戒烟门诊开展实施首诊询问吸烟史制度工作，不仅提高了医院医务人员控烟的知识水平和工作能力，而且加强了控烟宣传工作力度，扩大控烟宣传范围，增强了控烟工作取得的效果。
5、开展戒烟门诊服务，不断推进创建活动
按照创建无烟医院标准的要求，我院在皮肤科设立了戒烟门诊、戒烟医生和戒烟咨询电话，为吸烟者提供戒烟服务，对有戒烟需求的吸烟者进行烟草危害、戒烟益处、戒烟过程中可能遇到的障碍等方面的宣传咨询和指导，帮助戒烟者克服生理依赖、心理依赖、改变行为习惯并提出综合干预措施，鼓励和帮助吸烟者成功戒烟。
二、加强组织领导，明确职责
确保创建工作贯彻落实为保障我院创建活动的正常开展和顺利进行，我院成立了控烟工作领导小组，全面负责我院开展创建活动的各项组织、管理、宣传、培训、指导等工作。按照创建活动的内容和要求我院制定了《XX区第二医院创建无烟医院工作实施方案》，对整个创建活动做了总体上的安排，进一步明确了控烟工作领导小组、各科室及其负责人、控烟监督员（巡查员）的各项创建工作职责，确保各项创建工作得以贯彻落实。
三、开展创建工作检查，做好自查评估工作
努力实现创建目标为了保证创建工作质量，巩固取得的创建成果，我院于5、7月份分阶段组织开展了两次创建工作落实情况检查，对各科室开展全面禁烟、控烟监督员的控烟监督工作、控烟的劝阻和指导、开展控烟宣传和健康教育、开展戒烟门诊的工作情况、控烟宣传材料和控烟处方的发放情况等各项工作进行一一检查，及时总结经验，巩固成果，并对检查中发现的问题或不足之处要求有关科室及时整改完善。
自开展创建活动以来，我们深深的体会到，创建无烟医院活动既为本院工作人员提供一个良好的工作环境，也为患者和服务对象提供了一个良好的服务环境，单位的文明行医的形象也得到了提升。同时，创建活动也是一项惠及患者和社会的公益活动，培养健康生活方式、移风易俗的一项长期任务。我们将更加积极地投身到创建活动中去，在控烟工作中发挥示范带头作用，为推动全社会的控烟工作贡献力量。
20xx年下半年敏行志愿者协会针对脑科医院的儿童，一共组织了8次教学活动。志愿们从刚开始的紧张准备每次活动，有很多顾虑，到现在能和每个孩子都很亲密的做活动，游戏中也更加自信了，对于突发事件也能够做到灵活自如的把握了。同时也获得了康复中心医生的认可，多次建议我们可以再多派点心理学专业的学生过来。每次活动都可以看见孩子们期盼的眼神，这对我们都是莫大的鼓舞。
还能清楚的记得第一次志愿活动时候，我们请了一位小朋友上来表演节目，那个小女孩丝毫没有我们想象的可能会害羞或怎么样，而是很积极大方的到讲台跳了一段舞，还请了她的一位好朋友上来和她一起伴舞，伴随着音乐，那样优美的舞姿，那样投入的跳着，认真地娴熟地做着每个动作，这一切深深的震撼了我们，不知不觉眼角竟湿润了……我们也才明白虽然她们来到康复中心，或许是因为她们在身体或心理的某一个方面适应不良，但其他大部分是很健康阳光的，都需要同等关爱的孩子们。我们应该像对待其他任何一个孩子一样对待她们。
两个月说长不长说短不短，回过头来看看全是和孩子们在一起的点点滴滴，这些早已深深影响了我们。因为这段时间基本上去的人员变化不大，衔接性做的很好，和孩子们的关系保持的也很好，从第二次去就会有孩子们看我们志愿者来到的时候就开心的向我们跑来和我们打招呼，那些大孩子则是望着我们微笑示意，我们的心里也会一热。在游戏中孩子们的积极性也是我们想不到的高啊，记得有一次是我们组织一次创意走秀，有个孩子骑在小木椅子上从教室一头一直“驾驾”地骑到了另一头，结果那股认真劲还有可爱的表情弄的一个大厅里的人捧腹大笑，一旁的家长都忍俊不禁。还有一次我们志愿者教了一首古诗《游子吟》在老师带领下，孩子们动情的朗诵着，结果后来一个孩子竟哭了，当我们问怎么了后才知道原来这个孩子的妈妈和爸爸离异了，孩子们很小就没看见妈妈，不禁让我们志愿者也心头揪起来，孩子们其实很需要关爱，这也更激励我们在以后的活动中要投入更多的热情和关爱。
工作有成效也有很多不足的地方，首先，这次虽然我们的志愿者是连续去的，但是总人数还是很少的，这就需要我们更加积极主动发动更多的同学们加入到我们的队伍里面来。人少力量就很有限，从专业知识方面看我们就很缺少有理科方面知识的同学，而只能大多数上文化课的"时候教授古诗或者英语。其次，刚开始几次志愿者们准备的内容都偏难，虽然孩子们的结构里面有高中生，但那毕竟是少数人，大多数还是初中生，甚至小学生也有好多，这就要求我们接下来准备的东西要都能兼顾到。
最后每次活动完和孩子们一对一交流时间也很少，因为每次去的时间有限，交流也很有限，但是要想真正帮到他们还是靠真诚的沟通，这也要求我们在这方面多多注意。
志愿工作进行到现在每个人都收获了很多，帮助别的时候，自己的内心世界也得到了升华，在下面的工作中，我们所有脑科医院的志愿者将更加积极学习专业方面的知识和技能更多更深的帮助为那些贡献自己微薄的力量。
中医医院按照20xx年工作计划有条不紊的开展各项工作，成绩喜人、硕果累累，全院1至10月份完成门、急诊28358人次、入院3255人次，较上年同期分别增长了96.2%和85.3 %。总收入XX40万元，预计至12月底将突破1370万元。较比上年度增长785万，增长率134%。顺利完成全县高考学生体检、中考学生体检工作，全县慢性病体检工作，全县妇女病体检工作，职业病体检工作；医院已经步入发展的快车道。具体工作总结如下：
一、大力弘扬“作风严谨、追求完美”的医院精神，坚持“以人为本”的核心理念，遵守“大医精诚、精诚济世”的行为准则，积极培育健康向上的医院文化。
1.进一步加强医院文化理念教育。文化理念建设与优质的医疗服务得到有效结合，采取医院集中培训与科室培训学习相结合，科室每季度组织一次以提高文化素养为内容的知识学习，深刻领会医院文化内涵，学习报刊杂志刊登的优秀文化理念文章，引领职工健康向上的世界观、人生观和价值观，激发爱岗敬业、开拓创新、无私奉献的工作精神。
2.逐步完善医院文化制度建设。按照“思想导航、制度规范”的文化建设思路，医院印发了《人性化服务考参考手册》，规范了职工的行为标准，有效的提升了职工的行为意识。不断完善医院各项管理制度和奖惩措施，尤其在行风建设、思想道德建设、优质服务、劳动纪律等方面加大了奖惩力度，牢记医院院训“崇尚先进、鞭挞丑恶”，牢记“大医精诚、精诚济世”的行为准则，对慢待患者的职工给予了严厉思想教育及相关惩罚，增强全体职工对规章制度的执行力。
二、继续加强硬件建设促进医院良好发展
任院长为首的新一任领导班子通过，上跑资金、自筹资金。改扩建了供应室、中药房、检验室、洗衣房、配电室，配置按照了高标准的医用电梯；高标准接建、装修老病房楼道提高了病房标准。引进了腹腔镜、彩超、800ma日本岛津x光机、电子胃镜、呼吸机、口腔科综合治疗台、耳鼻喉科综合治疗台、大型中医康复理疗设备。这些先进医疗设备的购进，为医院的发展打下了坚实的基础，为诊断、治疗疑难疾病创造了良好条件使医院的医疗技术水平跃上了新的台阶。为保障设备扩容带来的电量增大，购进了大功率发电机，改造了多年老化危险重重的用电网。修建了40个停车位的后院停车场。干净、宽敞、明亮的院容院貌，设备先进、住院环境优雅的中医医院，为老百姓解决了看病难、治病难的问题。
三、加强学科建设和人才引进与培养，推动医院整体技术水平提高。
1.开展创建“做学习型职工、建学习型医院”活动。一是院方每月组织院内业务讲座，截止10月份共组织讲座26次。二是每位职工结合自身情况认真谋划了个人发展规划，明确奋斗目标，并制定相应学习计划。各科职工每月1篇自学笔记、1篇读书笔记，全部按时参加医院组织的继续教育培训。三是各科室主任、护士长根据本科工作制定了年度业务学习计划，系统、全面的开展了科内培训；四是各科室认真开展了三级查房、疑难病例讨论、术前讨论、死亡病例讨论、安全日讨论、读书报告会等医疗、护理业务活动，达到了增强科内学习气氛，相互勉励、共同提高的目的。
2.科室的迅猛发展。通过下大力度扶持中医综合科，发扬中华传统医学，中医综合科的中医诊疗率占全院业务量的近40%。服务区域由以前的县城内扩大到现在的周边县、市。成立的中医康复理疗中心从规模、设备到人才为全县之最。有效的继承和发扬了中国传统医学的博大精深。技术力量的.不断充实带动了医院妇产科、外科、骨科为重点的几个学科的迅猛发展。以妇产科的全子宫切除术、盆腔癌清扫术；外科的甲状腺切除术、乳腺肿瘤切除术、脾切除术、胃大部切除术，同时成功开展了建院以来的第一例开胸手术；骨科全胯置换术、人工股骨头置换术、髓核摘除术等为代表的大型手术的开展，为医院的服能力提升了一个新的台阶。以发展迅猛的耳鼻喉鼻内镜微创手术的开展、口腔科种植牙的开展为代表的“新秀”科室已逐步走向排头兵的行列。
3.强化人才培养，逐步完善人才梯队建设。任院长提出了人才培育“请进来、走出去、内培训”的“三部曲”工程。强力打造名医璀璨的特色中医院。与北京积水潭医院成为协助单位，同时聘请xx市中心医院专家、xx市眼科医院眼科专家、xx市中西医结合医院专家、县内知名妇科专家、外科专家长期坐诊并进行医学教学、查房、手术。其次，下大力度对专业技术能力较强的专业人员实施定向、重点进修培训学习，将他们分别送到北京广安门中医院、北京中医医院、北京东直门中医医院、天津中医药大学第一附属医院、天津总医院、天津武警医院、xx市中医医院等医院的国家级重点专科深造。同时引进中医专业本科生、中级职称、特殊需求人才近20余人。任院长积极申请上级相关部门，解决了30名业务骨干人员编制问题，人员编制的解决在县内从范围到数量在历年来为之最广、最大。再次，就是医院根据业务发展需要，每月定期组织相关业务科室进行必要的业务培训，鼓励人员对相关知识进行自学。老、中、青三级人才梯队建设逐步形成。在任院长的领导下一支优秀的医疗队伍正在逐步被打造出来。
4.积极开展学术传承，带动中医医院特色发展。“科学技术是第一生产力”，开展学术研究是医院持续发展的动力源泉。今年院长助理、综合科宋寿龙主任顺利通过全省中医药专家学术继承考试，并参加了河北省组织的中医拜师大会。高端人才的脱颖而出为今后的中医特色发展起到了积极有效的带动作用。
四、持续提高医疗、护理质量，保障医疗安全
1.强化全员的质量安全责任意识。各职能部门加强了对医务人员医疗质量、医疗安全方面的教育；各科制定了相关学习计划，科主任充分利用安全日讨论、质控等活动，强化了职工的安全意识，做到了警钟长鸣。
2.扎实开展医务人员“三基”培训，保证了工作中的基础质量。在全体医务人员中开展了基础理论、基本技能、基础知识的学习，每季度组织一次三基考试，成绩全部合格。开展对病历书写和技术操作的规范化培训；加强了临床医护人员的急诊急救知识和急救技术的培训。
3.切实发挥院科两级组织的管理。医院职能部门和各科室主任要充分发挥了质控组织的作用，将质量控制落到实处。一是开展院长业务质量查房，采取汇报病例、分析汇总、技能考核、环节沟通等方式进行综合考评，通过查房有效的提高了职工们工作热忱、浓厚了学习氛围、提升了医疗质量。二是职能部门每个月增加下科室指导、监督检查的"次数。根据20xx年质控考核的情况，对各科室质控考核标准进行了修改和完善。对新上岗人员加强了业务技能培训学习。
五、深入开展“以人为本”的人性化服务，努力构建和谐的医患关系。
1.牢固树立“以人为本、满足需求、感动服务”的服务理念。3月份开展了“全院优质服务月”活动。通过活动的开展，给在医院住院的病人送小礼物，捐款捐物等事件已屡见不鲜。用真实的行动来体现优质服务。全院共收到感谢信88封，感谢锦旗、匾牌20面。
2、加强病人满意度监测。健全并完善了“医德考评”和“人性化服务考核标准”，办公室每月要多次深入病房、门诊等医院各部门了解患者不满意的问题，作为我们不断改进的方向。做好做细满意度调查工作，并制定严格的奖惩措施，真正做到了奖优罚劣，患者满意度98%以上。
XX年即将过去，在这一年来，平凡忙碌中伴着充实，创新扩展中伴着快乐 ，科室在医院领导的带领下，认真做好各项业务性工作及事务性工作，全面贯彻执行各级领导安排和布置的各项工作和任务。牢固树立为人民服务的思想，急患者之所急，想患者之所想，全心全意为患者服务。院领导运筹帷幄，领导有方及时为我科购进所需的手术和处置器械及办公用品，各科室同事也给予我大力支持和鼎立帮助，使得我取得了一定成绩。
现将我一年来的工作总结如下：
一、免费白内障复明工作顺利开展
继续开展东源县创建“无白内障盲区县”活动，科室一年来，在各级领导的关心支持下，在中山大学眼科中心的指导下，医院各科室鼎力配合，今年总共为271例白内障患者实施了免费手术，其中204例为国家百万贫困白内障患者复明工程，我院的手术任务超额完成，手术脱盲率达到95%以上，受到患者及家属的一致好评，获患者赠送锦旗2幅，取得了良好的社会效应和经济效应。手术期间，本着为人民服务的信念，着重保证手术质量；密切观察患者手术前、手术后情况并做好回访工作；积极解答患者及家属的咨询并主动告知相关注意事项。XX年5月国际防盲协会组织眼科教授、专家组来我院调研防盲工作，观摩了我院眼科白内障手术，对我院白内障复明工作给予了充分肯定。有各级领导关心和支持，白内障复明工作才得以顺利开展，我们才有更高的热情做好此项工作，一年来科室严把医护质量和服务质量关，全年无一例重大医疗差错事故发生，无感染病例发生。
二、业务收入
XX年白内障免费复明手术取得各方面资金支持，总收入达到60万元，眼科中心门诊及自费住院收入达到4万余元。收住自费手术病人3例，使科室自成立以来，从单一门诊到收住手术病人，从单一到综合，在科室做大做强的道路上又迈出了坚实一步。
三、更新眼科设备
XX年医院投入30余万元购进了一批眼科设备，例如眼科手术显微镜、a/b超、非接触眼压计、角膜曲率计、裂隙灯，新设备的投入使用，使科室诊疗能力和诊断水平得到极大提升，解决了科室业务发展的“瓶颈”，提高了服务能力，满足了群众就医上的根本需求。
四、不断学习提高业务水平
一个合格的医生应具备的良好素质和条件，通过不断加强业务理论学习，努力提高自身的业务水平，阅读大量业务杂志及书刊，学习有关医疗卫生知识，才能丰富自己的理论知识。经常组织医护人员参加省市举办的学术会议，并阅读杂志、报刊和网络信息，学习大量新的医疗知识和医疗技术，从而开阔视野，扩大知识面，提高科室业务水平，坚持用新的理论技术指导业务工作，更好为广大眼疾患者服务。
一年来，在领导的帮助和各科室的协助下，工作取得了一定成绩，也暴露出很多问题，如人员不足、科室规章制度不够完善、免费复明手术就诊程序不够规范等。XX年我们有更高的目标，立志提高眼科服务水平、扩大业务范围，为东源广大眼科疾病患者提供更全面、更高水平的服务，创造更加优异的工作成绩。为了这个目标，就XX年做如下计划：
一、 人员方面
增加科室人员，壮大科室力量。计划增加医师一名、护士两名，以提高科室服务能力。
二、 完善科室布局及相关制度
在现有基础上增加检查室一间（放置眼a/b超、角膜曲率计、非接触眼压计），治疗室一间，病房两间六张病床，诊室里增加暗室一间（放置裂隙灯、眼底镜），并制定眼科门诊工作制度、住院部工作制度、科主任职责、住院医师职责、眼科手术工作制度等。
三、 改善手术室环境
眼科手术室还不够规范，要有专人负责。将现有单冷空调换成冷暖两用空调，眼科大部分为老年人，改善天冷手术环境，保证手术安全。
四、 扩大眼科医疗业务范围，增加手术项目
多参加各种学术会议，不断学习，多于同行交流，提高业务理论水平。科室目前可单独的完成的手术比较少，如翼状胬肉切除+结膜瓣移植术、小切口非超声乳化白内障囊外摘除+人工晶体植入术，及在门诊就可完成的角膜异物剔除、麦粒肿切除等，计划在XX年上泪囊鼻腔吻合、泪囊摘除、青光眼手术（小梁切除术、虹膜周切术），这些手术眼科来说是比较常见的，在目前出去进修还不可行的情况下，我们可将这部分病人预约好，请外院专家来院手术，逐渐带动科室的医生单独完成手术。
五、 增加白内障手术可选择性
增加人工晶体种类，国产人工晶体、进口人工晶体，不同种类、价格，可供患者选择，满足患者不同的.需求。如需高端手术（如超声乳化白内障囊外摘除术+人工晶植入术），可请中山眼科中心专家来院手术，费用可由病人负担，即满足患者需求，又提高医院知名度。
六、 完善免费白内障复明手术就诊程序
进一步完善免费白内障复明手术就诊流程（附流程图），使此项惠民工程更顺利、安全、快捷，更深入民心。
七、 做好宣传工作
在现有基础上，进一步加强医院宣传，利用各种形式，采取各种办法，把医院宣传出去，使医院知名度越来越高。
八、 我们的目标
在做好以上工作的基础上，我们要将手术量和业务收入提上一个新的台阶，争取比过去的一年做得更多、做得更好，希望领导给予更多的支持和帮助，我们会做得更好
总之，我们将以精良的设备、尖端的技术及优质的服务争取为更多的眼病患者送去健康和光明！让医院再上新水平、再登新台阶。
20xx年，市一院深入开展党的群众路线教育实践活动，以人民群众满意是目标，深化内部运行机制改革，加快人才队伍建设和学科建设步伐，持续改进和提高医疗服务质量和安全，强化社会治安综合治理和安全生产日常检查和整改工作,各项工作取得较好成绩。
一、进一步健全社会治安综合治理、安全生产管理体系。
医院高度重视社会治安综合治理工作，成立了由院长鲍子雨任组长、班子成员组成的创建领导小组和办公室，印发《关于建立蚌埠市第一人民医院消防安全三级网络管理体系的通知》、《蚌埠市第一人民医院消防安全应急预案》等规范性文件，科室层层签订平安医院、安全生产、综合治理目标责任书，将建设责任层层分解落实。
二、努力提高医疗服质量，保证医疗安全。
1、开展医疗质量与安全专项治理活动，启动“医疗质量与安全月”活动，首批开展以儿科医疗安全、手术科室围手术期医疗安全为主题活动。
2、定期召开医师论坛、中高、初级医师大会、护理定期例会、医疗质量分析会，开展病例质量双月评审等工作，努力提高医疗质量与安全意识。
3、组织学习医疗核心制度及相关法律法规知识，尤其是《执业医师法》和《侵权责任法》等法律法规进行重点解读和学习，及时通报平安医院安全生产情况，加大奖罚力度，坚决要求全体医务人员充分认识到保护医患双方的合法权益、维护正常的医疗秩序和的重要意义，积极投入到保障医疗安全、维护医疗工作中去。
三、积极开展优质服务活动，深化满意度调查，提高病人满意度。
1、落实“三交斑、三见面、三查房和满意度包床”措施，推动所有病区开展优质护理服务工作；打造科室服务品牌，心内科开展“ 爱心一刻钟”活动,整形科开展主题为“假如我是病人”的模拟演示，内分泌科开设“糖尿病”课堂，血液净化中心使用“安全联系卡”，妇产科开展“孕妇学校”等举措受到欢迎；建立护患沟通渠道，所有病区护士长对出院患者进行疾病康复指导回访，公示护士电话，方便病人随时的咨询；
2、结合护理工作特点，收集医疗护理工作中的问题136项，积极开展解决问题的“品管圈”、创新护理工作的"“金点子”活动16项，其中血液净化中心“如何减少血透患者的超滤量”等项目取得较好成绩；
3、坚持开展青年志愿者“365伴医”行动，实施全年无假日医疗、“一贯制”门诊时间等活动，开诊门诊预约诊疗，落实便民服务措施，积极创建省级文明单位。
4、完善满意度调查方式，将门诊、住院、出院和出院回访4种满意度调查结合起来，多方收集患者的意见，集中通报、定期整改。
四、完善投诉接待度通报投诉纠纷的相关规定，建立责任追究制度。
严格按照《投诉处理流程》《医疗纠纷处理流程》处理患者投诉，完整记录并及时反馈，投诉的事情经过、调查情况和专家讨论意见整理汇总后，经投诉办、医务科及相关科室讨论后上报院领导班子，在每季度召开《医疗质量持续改进会议》进行通报，认真查找投诉、纠纷的发生原因，工作中存在的疏漏与不足，深刻剖析总结存在问题，提出具体的持续改进意见并跟踪落实。对重大医疗争议和纠纷引导到第三方进行调解，并及时上报有关部门争取各方支持
五、加大资金投入，改造环境形象，保障患者基本的医疗需要。
1、完成全院配电房搬迁、负荷转移，10KV箱式双回路变电站的竣工投入使用，实现了真正的一院“双回路”供电，保证用电安全。完成呼吸内科重症监护病房（RICU）、儿童保健计划免疫门诊、地下室电梯改造等工程，改善医疗用房条件，缓解大楼建设期间压力，满足人民群众的医疗需求。
2、进一步完善电子监控系统，增加人防、技防投入力度，在门诊大厅、急诊室、儿童门诊、医院大门和重点部位等处增加高清电子监控点系统，有效地对全院要害部位、公共场所及院进出口实施了全方位的监控，监控点达到200多个。
六、建立综合治理、安全生产定期巡查、通报、整改日常工作机制，确保综合治理、安全生产各项工作落到实处。
1、建立后勤每周“查房”制度，总务水、电、工等人员每周2次对全院病区、科室进行查房检查，对用电线线联路、重大的安全部位、重要设备、设施进行定期巡查；兴建新配电房，更新陈旧线路、设备，使医院硬件建设达到新的水平；建立消防控制室，由专职人员值班监控，保证医院安全；全面开展消防、突发公共卫生事件等应急演练，提高应急能力和水平。
2、坚持行政、业务和护理三个总值班与护院队24小时巡查以及机关晨交班制度。行政总值班由职能科室负责人参加，负责医院事务的全面协调工作；业务总值班由临床高级专业技术组成，每天对人员在岗情况、医疗安全和医疗质量进行检查；护理总值班由各病区护士长组成，在检查护理质量的同时，对病区安全、消防隐患、卫生状况进行检查。
3、建立安全生产每月度检查、影像检查定期通报制度，在院周会及时进行通报，限期整改。今年以来，开展消防应急演练、专项培训等活动，开展重点科室消防巡查17次，月度巡查11次，每月开展消防设施、设备维护、维保工作。
4、完善医院安全责任区及考核制度，增加护完人力量，实行2 4小时巡逻与区域责任制相结合，切实把防火、防盗、防破坏和医疗秩序的防范放在第一位。做好每天的巡逻记录、巡查交接班制度和晨交班汇报制度，突发事件5分钟到位，起到院内110的作用。
5、落实门卫管理制度、护院队值班制度、安全保卫工作制度及人员职责物岗位责任制度，建立责任追究制度，将收入分配与医疗安全、消防安全、安全保卫等工作相结合，最大限度地调动积极性，维护正常的医疗秩序。加强门卫车辆管理，减少进出通道，杜绝乱停乱放保持院内环境井然有序。
20xx年，市一院认真完成综合治理与安全生产工作各项工作任务，为医院建设与发展创造了良好的社会环境，一院批准为三级综合医院，全市医疗机构首个院士工作站获得省科技厅批复，与复旦大学儿科医院的合作顺利推进，逐步实现了在更高台阶的发展。
医院还获得省节能减排示范单位称号，院团委获得全市“五四”红旗团委称号，心内科病区、烧伤整形病区、普外科病区获得全市优质护理病区称号，彭锦妹、张伟娥、张灵敏获得全市十佳护士长称号，胡芳、黄红艳获得全市十佳优秀护士称号，裴培获得全市优秀团干称号，裴培、程晨等代表我市在全省红十字会急救大赛获得团体第二名的好成绩。
20xx年，市一院将在市卫生局党委的正确领导下，继续深入开展综合治理和安全生产工作，为医院更好更快地发展保驾护航。
今年在市、县卫生局领导的正确领导和支持下，我院继续认真落实爱婴医院管理办法及爱婴医院复核的要求，继续加强管理，提高母乳喂养率，保障母婴安全，把巩固爱婴医院工作和“降消”项目及艾滋病母婴阻断工作相结合，取得了一些成绩，推动了爱婴医院母乳喂养工作的实施。现将工作总结如下：
一、加强领导，落实岗位职责
（一）完善与健全爱婴医院领导小组及技术指导小组工作制度与职责，继续落实爱婴医院工作长效管理机制，把爱婴医院母乳喂养指导纳入医疗质量考核体系中，每月定期或不定期进行母乳喂养知识检查、考评与整改，使爱婴医院母乳喂养指导工作逐步走上规范化道路。
（二）院领导非常重视爱婴医院管理工作，今年以来，把爱婴医院复核工作与医院的妇幼卫生中心工作相结合，狠抓爱婴医院管理工作，使巩固爱婴医院母乳喂养工作得到长足稳步的发展。
（三）以院长为组长的爱婴医院领导小组及技术小组，认真贯彻落实爱婴医院复核管理办法，把母乳喂养指导真正落到实处，确保母乳喂养工作在全院各科室红红火火的实施。
（四）制定爱婴医院母乳喂养培训计划，保证母乳喂养政策的实施。
二、加强管理，巩固爱婴医院。
为加强和巩固爱婴医院成果，院内举办了四期全院职工母乳喂养的知识强化培训，学习培训的内容包括《母乳喂养知识与技巧》、《成功促进母乳喂养的十项措施》、《爱婴医院十条标准》及《母乳代用品销售管理办法》等。通过培训与考核，提高了医务人员的理论知识和指导能力，使他们能运用母乳喂养知识和技巧指导每一位孕产妇，让所有培训人员掌握正确哺乳，如何保证有足够的乳汁，做到按需哺乳。
1、对新上岗和新调入职工进行岗前培训，其中爱婴医院知识培训时间8小时，培训考核合格方可上岗，今年新上岗人员x人，考核合格率100%。
2、对全院职工进行爱婴医院母乳喂养相关知识培训，于20xx年xx月xx日举办培训班，培训时间3小时，参加培训人员xx人，培训率90.4%；12月9日再次举办培训班，培训时间2小时，参加培训人员xx人，培训率98.9%。
3、对重点科室举办母乳喂养技巧培训并进行考核，复训时间3小时以上。参加考试人员共xx人，合格率100%。
4、对本院及乡镇卫生院人员在母乳喂养周期间举办母乳喂养知识培训，培训时间3小时，参加培训人员xx人。
三、全体动员，提高服务意识
通过定期召开中层领导干部会、全院职工大会与专题讨论会，把今年的“三好一满意”和“提升医疗服务水平”活动工作结合起来，有力地推进了爱婴医院工作。
（一）不断完善产儿科母婴同室管理，继续做好孕前产后正确指导孕产妇掌握母乳喂养知识和技巧，做到早接触、早吸吮、早开奶。
（二）产儿科负责人负责对科室人员进行母乳喂养强化培训，完善相关的母乳喂养记录，把母乳喂养指导纳入病历记录范围，使之形成规范化。
（三）继续推行母婴同室。经常检查医护人员指导产妇正确的哺乳体位和婴儿含接姿势是否正确，保证母乳喂养的成功。
四、加大宣传，营造活动氛围
（一）医院开展形式多样宣传活动
8月1—7日是“世界母乳喂养周”，主题是“母乳喂养：致胜一球，受益一生”。我院在母乳喂养周期间开展了宣传活动，以响应主题，巩固爱婴医院成果，在门诊大厅通过电子显示屏、宣传栏、发放资料等方式进行宣传，加大宣传“母乳喂养的好处”等健康理念。
（二）科室开展母乳喂养宣教活动
1、接待新入院的孕妇的护士，坚持对新入院孕产妇发放《母乳喂养》小册子，普及母乳喂养相关知识，让社会支持母乳喂养。
2、加大对剖宫产术后和母婴分室产妇母乳喂养技巧及手法挤奶的指导，帮助产妇树立母乳喂养自信心。
3、医生利用每天查房时间，给予指导解决产妇在母乳喂养中遇到的困难，并负责对产妇进行强化母乳喂养知识和技巧的.指导。
4、护士经常巡视查房，指导喂哺技巧，对坚持纯母乳喂养6个月的好处进行宣教。
5、建立母乳喂养支持组织。设立产后访视专职人员，负责对出院产妇进行母乳喂养知识咨询与指导，保证纯母乳为养6个月和坚持母乳1—2岁。
（三）门诊开展母乳喂养宣教活动
1、完善孕妇学校管理，不断提高教学质量。有专职人员上课，举办母乳喂养知识等讲座，共举办xx期，参加人员xxx人。众多孕产妇及家属到场聆听，讲解母乳喂养的好处、技巧、孕产期保健、新生儿护理等，让大家支持母乳喂养，提高母乳喂养率和健康理念。
2、门诊医护人员加强对前来产检孕妇进行相关爱婴医院知识指导，坚持发放母乳喂养知识宣教指导手册。有针对性对孕妇指导和讲解分娩知识，促进自然分娩，降低剖宫产率，促进母乳喂养的成功。
五、强化质量，落实持续改进
落实质控环节，定期检查监督。爱婴医院领导小组和医疗质量考核小组把爱婴医院相关内容纳入检查范围，每月定期或不定期到科室进行检查指导，检查医护人员对产妇母乳喂养指导是否正确并提问，发现问题及时纠正，并把考核结果及整改措施反馈到科室，保证了母乳喂养的正确实施，使爱婴医院工作质量得到持续改进。
六、存在问题
（一）领导小组及技术指导小组成员对工作认识不足，管理不到位，措施落实不到位。
（二）个别人员对《促进母乳喂养成功的十条措施》内容掌握不够全面，以致不能与临床工作相结合。
（三）儿科部分医护人员对母乳喂养技巧指导欠缺，有待改进。
（四）个别新进员工对母乳喂养指导和挤奶方法不正确。
七、整改措施
（一）加强领导小组与技术指导小组成员管理，改进措施。
（二）继续加强人员培训，尤其是产儿科、新上岗医务人员母乳喂养知识和技巧培训，提高服务技能，强化学习的重要性，加大力度宣传爱婴医院母乳喂养知识。
几年来，在院领导的高度重视和指导下，我科室建立了一套行之有效的内部监督机制与考核措施，规范了医护人员行为，保证了工作质量，使爱婴工作不断巩固、完善和提高。
一、领导重视，进一步加强机构建设工作
自创建爱婴医院以来，丝毫未放松爱婴工作，在贯彻《母婴保健法》同时，院领导将爱婴工作纳入重要议事日程，做到创建领导班子和技术指导小组不撤，并设有爱婴办，绷紧巩固成果之弦不松，注重行政管理劲头不减。每年根据人事变动情况，及时调整了巩固爱婴医院领导小组和技术指导小组成员，院长担任巩固爱婴医院成果领导小组组长，亲自挂帅，使巩固爱婴医院成果作为“一把手”工程，副组长由分管业务院长担任。巩固爱婴医院领导小组由院办公室、爱婴办、医疗、护理、保健、产科、财务科等部门的负责人组成，爱婴办负责制定计划，分解任务，责任到人，各司其职，相互协调，密切合作，确保巩固爱婴医院成果顺利进行。
二、结合实际，不断完善各项爱婴工作
（一）按照爱婴医院标准要求，对爱婴医院工作制度进行全面的修订和完善，建立健全了母乳喂养工作制度、母乳喂养宣教制度、消毒隔离制度等制度和母乳喂养常规、正常新生儿护理常规、健康教育常规等内容，使爱婴工作有章可循、有法可依，并逐步走向制度化、标准化、规范化、科学化管理。
（二）在提供母婴系列服务的同时，将母乳喂养管理措施纳入各班护士岗位职责，责任到人，开放式的护理与服务对象融为一体，既增加了工作责任心，又激发了家属积极参与促进母乳喂养的热情，形成了全民参与、社会支持关注的崭新局面，提高人口素质，维护了妇儿合法权益。
（三）不断优化门诊和病区的环境，使之达到整洁、安全、舒适、人性化的要求，进一步体现爱婴行动的宗旨，为孕产妇营造一个温暖、舒适、洁净的住院环境，现在的爱婴区环境宜人，设备齐全、功能化；为满足不同层次服务对象的需求，普通病区床间装有隔帘，为孕产妇营造一个独立空间，更好的保护其隐私，增加了病区的温馨、人性化的服务条件，赢得了社会和服务对象的赞誉。五是，坚持做好母乳喂养培训工作。每年对新分配的医、技、护、工勤人员进行18小时以上的岗前培训，重点培训“三十条”及有关母乳喂养知识，培训后进行考试，做示范演练，合格后方可上岗，新上岗人员的培训率达100％。
（四）落实母乳喂养工作，使每个孕妇入院第一天就置身于一个良好的健康教育氛围中，从产科门诊到到病房均有护士做好母乳喂养的宣教，一进病房负责护士就会发给宣教资料，随后有专职人员做好孕期保健和母乳喂养知识宣教。临产妇进入产房后，助产士以胎儿给妈妈一封信的形式，将母乳喂养的好处宣传资料发给临产妇及家属，助产士严密观察产程，减少难产的发生，最大限度的减少分娩过程中对母婴造成的伤害；新生儿出生后半小时内进行早接触、早吸吮；母亲在产房期间婴儿不能先送产科（爱婴区），离开母亲。助产士护送产妇与婴儿到产科（爱婴区）时，爱婴区工作人员要热情接待，做好新生儿入科处置后，阴道分娩要求半小时内床旁进行母乳喂养知识宣教及指导母乳喂养一次，实行24小时母婴同室，鼓励按需哺乳；产科护士每1～2小时巡视母婴一次，进行母乳喂养知识的督导与评估。
（五）加大产科基础护理质量管理，使病房整洁、美观、家庭化，确保为孕产妇做到“两短”、“六洁”、“五到位”。坚持落实产科查房制度，确保母婴安全；门卫也要有专人负责，做好安全保卫工作；出院前护理人员再次作好母乳喂养评估并告知产妇及家属出院后与母乳喂养支持组织取得联系的方法，使母乳喂养工作深入社会的每一个角落、每一个层次。
三、狠抓质量，强化监督考核工作
严格按《爱婴医院评估标准和评分方法》，将每项质量标准要求分解到责任人，下发给科室，再由科室责任到人，让每个人对质量标准和评分方法都有明确认识，使层层有活动，人人有责任，实行制度约束，人人参与质控，人人又被质控，保证爱婴医院质量的`提高。及时反馈爱婴工作中存在的问题，针对问题，制定改进措施，有针对性防止爱婴工作滑坡。不断改革产科服务模式，产科质量稳步提高尤其是创建爱婴医院以来，产科不断改革服务模式，系统管理孕产妇，
产科质量明显提高。新生儿无一例因诊疗护理不当的并发症，在每月医德医风检查中，孕产妇满意度保持96.6％以上，在巩固爱婴医院工作的同时，我们注意不断总结经验，勇于创新。结合妇幼保健工作的难点和重点，加强了爱婴医院临床和保健的紧密联系，在做好母乳喂养咨询、孕产妇营养咨询门诊、产后门诊随访管理的同时，提供产褥期保健、母乳喂养及新生儿护理的指导与帮助，新生儿疾病筛查等工作,受到孕产妇及家属的欢迎和好评。
四、寻找短板，推进爱婴事业发展
（一）完善制度建设，爱婴工作是一项社会系统工程，领导重视，社会支持，使母婴保健服务行为得到全社会的监督管理，纳入了制度化、规范化、系统化的管理轨道。我院通过巩固爱婴医院的工作，并不断完善了各项规章制度与服务功能，强化了医护人员的法律意识与职业道德意识，规范了医护人员行为，医疗护理质量显著提高，促进了医院工作的全面发展。
（二）将巩固与发展相结合，在不断发展上下功夫，我们坚持常抓不懈，做到思想不松、目标不降、责任不变。在爱婴工作上一如既往做到医疗保障到位，宣传指导到位，护理责任到位。通过规范管理，加强监督考核，强化了护理人员的服务意识，提高了服务质量，体现了以病人为中心的服务宗旨，有效地促进爱婴工作的不断发展。
（三）巩固爱婴医院工作，通过对孕产妇多种形式的健康教育活动，根据不同的个体需求评估，制订不同的教育计划与内容方法，拓宽了护理人员的知识面，增强了护理人员的沟通能力，促进了护患关系的融洽，体现了护理工作的自身价值，提高了护理人员的综合素质，同时促进了保健与临床相结合，使健康教育工作深入到每一位孕产妇，每个家庭，在临床中开展保健，增强了产妇健康保健意识，密切了医患关系，提高了孕产妇对医院的满意度，打破了临床与保健脱节的现象。
