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老人心肌梗死后如何做好生理护理

老人心肌梗死以休克为主要表现者凡年龄较大,突然出现低血压或休克,或原有高血压而突然降低,但无其他原因者均应考虑AMI 之可能,表现为反应迟钝,面色灰暗,头颈部及四肢大汗,皮肤湿冷,无尿,主要是在心肌梗死化基础上发生心肌梗死,心功能减低所致,心肌梗死的老人该如何护理呢?心肌梗死患者平时外出尽量使用拐杖,另外平时还要多吸氧,是为了提高血氧浓度,改善心肌供氧,减轻因缺氧代谢产生的致痛物质。起初3 天应持续吸氧,流量以 4~6 L/min 为宜,疼痛减轻或消失后,可将氧流量减少到 3~4 L/min,维持 1~2 天;给予低脂肪易消化的清淡饮食,限制含有大量胆固醇的食品,如鸡蛋、肥肉等,防止胆固醇升高。为避免加重心脏负担,不宜过饱,应少食多餐,那么老人心肌梗死后如何做好生理护理呢?

1、生理护理 患者发病后 2 周,应绝对卧床休息。患者的翻身、洗漱、饮食、大小便等,均由护士协助,并作肢体被动运动,以防血栓形成。2 周后,指导在床上活动,动作要缓慢,防止体位性低血压。3 周后,可离床站立和室内缓步走动,病重或有并发症者,需延长卧床时间。

2、心理护理 详细了解和掌握患者心理状态,耐心做好解释及安慰工作,使之解除思想顾虑及精神紧张,密切配合治疗。

3、保持大便通畅 患者的生活环境、习惯和饮食变化,长时间卧床,以及治疗时常应用吗啡、度冷丁等药物,都可以使胃肠蠕动缓慢,发生便秘。无论是急性期或恢复期的患者,常因便秘而诱发心律失常、心绞痛、心源性休克、心力衰竭,甚至发生猝死 , 必须及时预防,鼓励患者适当食用蔬菜、蜂蜜、香蕉等,达到润肠通便的目的,保持 1~2 天排便 1 次,必要时可用缓泻剂,亦可用开塞露或盐水低压灌肠。

4、卫生护理。急性期应卧床休息,有并发症者应适当延长卧床休息时间,对疼痛不剧烈的患者更应该强调卧床休息的重要性。病程的 1-3 天,绝对卧床休息,一切日常生活如进食、洗漱、擦身、排便、翻身等均由护理人员帮助完成。

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