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老年心力衰竭的诊断标准与检查项目有哪些呢?

患有老年心力衰竭后我们要重视疾病的治疗,治疗前更重视诊断,诊断疾病包括了诊断标准、检查的项目,医生还会结合患者的病史、身体症状等按照临床经验进行分析,会要求患者进一步身体检查,检查后就要按照诊断标准判断疾病的类型,治疗也会更准确,那么老年心力衰竭的诊断标准与检查项目有哪些呢?

1、寻找心衰早期征象

左心衰的早期表现有一般活动后气短、平卧气短而高枕缓解、夜间干咳而坐位缓解,夜间阵发性呼吸困难,睡眠中气短憋醒、交替脉、第二心音逆分裂、奔马律、肺底部呼吸音减弱、ptfV1阳性及胸片视中上肺静脉纹理增粗等,右心衰的早期征象有颈静脉搏动增强、颈静脉压随吸气而升高(Kussmaul征阳性)、左叶肝大、尿少及体重增加等。

2、重视心衰不典型表现

有心衰的典型表现容易诊断,但老年新常常表现不典型,故诊断中特别重视心衰的不典型表现。若有提示心衰的征象,应及时做心电图、胸片、超声、核素心室造影等检查。

3、明确类型

收缩性心衰和舒张性心衰的药物治疗有原则上不同,诊断时必须明确是收缩性或舒张性,还是混合性。收缩性心衰其特别是心室扩大、收缩末期溶剂增大和射血分数降低。舒张性心衰其特点是心肌肥厚、心室腔大小和射血分数正常、峰充盈率和峰充盈时间异常,常伴有心律增快。

检查项目:心电图检查

心力衰竭本身无特异性心电图变化,但有助于心脏基本病变的诊断,如提示心房、心室肥大、心肌劳损、心肌缺血,从而有助于各类心脏病的诊断,确定心肌梗死的部位,对心律失常作出正确诊断,为治疗提供依据。心房重波电势(ptfV1)是反映左心功能减退的指标,若ptfV1<-0.03mm/s,提示左房负荷过重,或有早期左心衰竭。

超声心动图

采用M型、二维或彩色超声技术测定左室收缩功能和舒张功能及心脏结构,并推算出左室容量及心搏量(SV)和射血分数(EF)。

X线检查

左心衰竭线表现为心脏扩大,心影增大的程度取决于原发的心血管疾病,并根据房室增大的特别,可作为诊断左心衰竭原发疾病的辅助依据。肺瘀血的程度可判断左心衰竭的严重程度。左心衰竭线显示肺静脉扩张、肺门阴影扩大且模糊、肺野模糊、肺纹理增强、两肺上野静脉影显著,下野血管变,呈血液再分配现象,当肺静脉压>25—30mmHg(3.3—4kPa)时产生间质性肺水肿,显示KerleyB线肺门影增大,可呈蝴蝶状,严重者可见胸腔积液,右心衰竭继发于左心衰竭者,X线显示心脏向两侧扩大,单纯右心衰竭,可见右房及右室扩大,肺野清晰。

老年心力衰竭的诊断标准与检查项目这是以上这些,社会中很多人都没有疾病常识,对身体的症状判断也不专业,因此很多疾病发现时会很严重或是无治疗方案,因此患者要培养自己的疾病意识,对身体的不适症状做出相应的判断。即使不能确定疾病时,也要对不明特征进行检查,才会及早做好准确的判断。

以上就是佰佰安全小编为您介绍老年心力衰竭的诊断标准与检查项目有哪些的内容,本网老人安全知识库中还有很多关于老人养生保健的知识,感兴趣的朋友可以继续关注哟,以便让老人有一个快乐的晚年生活。


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