糖尿病发病5年以上的要定期到医院检查

糖尿病发病5年以上的要定期到医院检查。糖尿病发病机制复杂，并发症多，涉及医学多个学科。专家提醒，容易被患者忽视的是糖尿病引起的眼部疾病并发症，其中最为严重的是糖尿病视网膜病变和糖尿病白内障。

很多患有糖尿病的老年人，视力出现问题的时候都以为是由于年龄增大，视力开始下降，却不知是由“高糖”所引起的。专家建议，糖尿病患者一旦出现视物模糊、眼胀、眼前黑影、双眼复视等情况，应及时到眼科就诊，尤其是发病超过5年以上的患者，应定期到医院检查眼底，发现眼部并发症并及时治疗。

糖尿病引起的眼部并发症有多种，包括糖尿病视网膜病变、糖尿病白内障、糖尿病视神经病变、糖尿病并发的青光眼、糖尿病的屈光改变等等，其中糖尿病视网膜病变是糖尿病人最严重的眼部并发症，它是由于糖代谢紊乱，毛细血管的改变，以及血流淤滞，引起视网膜循环障碍、视网膜缺血缺氧而发生的。随着血糖控制的不佳、病程的延长，糖尿病视网膜病变几乎会100%地出现。

据介绍，糖尿病视网膜病变早期多无症状，随着病变进展，患者可出现视力下降、视物模糊，晚期可并发视网膜脱离及失明。糖尿病视网膜病变已跟老年性黄斑变性、青光眼和老年性白内障并列成为四大主要致盲疾病。糖尿病视网膜病变导致失明和视力减退的概率比非糖尿病人高25倍。

控制血糖、血压、血脂及定期复查眼底是控制病情进展的必要环节。在中早期，可以进行视网膜激光光凝治疗，但如果出现严重的并发症，比如玻璃体出血、视网膜脱离等，则需要手术治疗。

糖尿病性白内障可分为两类：一是真性糖尿病性白内障。主要由于晶状体的渗透性水分过多所致，临床比较少见。多发生于青少年严重糖尿病患者。二是糖尿病患者伴发的老年性白内障。一般认为老年性白内障在糖尿病患者中比非糖尿病患者发病率高，发生的年龄也较早，且白内障成熟较快。

他说，糖尿病老年性白内障一般从晶状体后囊下开始混浊，呈锅巴样。病人会出现明显的畏光，在相对强光下的视力明显低于相对暗光下的视力。相对于非糖尿病患者的老年性白内障患者，在术后更容易出现视力改善较不理想、更易出血、更易感染、更易发生炎症、更易并发青光眼等情况。很多患有糖尿病的老年人，视力出现问题的时候，起初都容易忽视，以为这是由于年龄增大，视力开始下降，殊不知这是由“高糖”所引起的。因此，糖尿病的老年患者更应该及早注意查眼底，做好预防和治疗。

糖尿病白内障的治疗有两种方法：一是控制糖尿病，很好地控制糖尿病具有预防白内障发生或发展的作用，而持续高血糖可加速白内障的进展。二是手术治疗，糖尿病患者的白内障一旦成熟，手术治疗是最终选择。

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