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剖腹产术后尿潴留护理措施

一般来说,妈妈在顺产后4~6小时内就可以自己小便了,但如果在分娩6~8小时后甚至在月子中,仍然不能正常地将尿液排出,并且膀胱还有饱涨的感觉,那么,你就可能已经患上尿潴留了。剖腹产术后尿潴留护理措施呢?就让本站的小编和你一起去了解一下吧!

1.留置导尿管法:

在诱导排尿无效时,临床上常采用无菌导尿术留置导尿管导尿,然而有报道在对120例尿路医院感染的发生及其相关因素进行调查时,发现导尿所致的尿路感染是最直接、最严重的相关因素。近几年来,Foley′s管由于其易固定、便于清洁而在临床上广泛应用,但由此引发的问题如拔尿管困难致尿道损伤往往在解除尿潴留的同时,又额外地增加了病人的痛苦和经济负担。

2.口服柳树叶法:

郭正萱等采用垂柳树叶7片,洗净擦干后直接嚼细,开水送服,30min后可排尿。它利用柳树叶中的柳酸,抑制前列腺素(PG)合成酶,减少PG合成,减轻PG对末梢痛觉感受器的作用,从而抑制膀胱粘膜充血水肿,减轻会阴伤口疼痛,解除排尿困难。

3.穴位应用法:

(1)葱泥穴位贴敷法:陈秀芹等采用葱白3根,加食盐4g~6g,捣烂为葱泥,将葱泥均匀贴敷于脐下气海穴及关元穴,其范围以8cm×8cm为宜。葱泥上可覆盖塑料薄膜,其上置热水袋热敷,以促使葱泥局部渗透发挥作用。

(2)指压穴位法:将病人置于蹲坐位,用左手扶在病人的腰部,右手以拇指按压关元穴,由腹部向后(脊柱方向)向下由轻到重地按压,同时嘱病人下腹部放松屏气并用力解除小便,直至小便排空方可停止按压,总有效率达80.8%.也有人将病人置于仰卧位,采用此法治疗产后尿潴留显效率达89.1%.

(3)药物穴位封闭法:孙世荣等根据中国针灸学会制定的耳穴标准化方案,设耳轮脚切迹至对耳轮下脚下缘的耳轮的耳甲缘弧线上、中1/3交界处为A点,其外、中1/3交界处为B点,对耳轮下脚后1/3与AB线之间为肾区,肾与艇角之间为膀胱区。在此区用毫针柄或棉签棒细心地按摩查找压痛点,选准穴位后用针柄用力按压敏感点,使其留有压迹。常规消毒穴位部皮肤,待干后选用1ml注射器抽取0.25%普鲁卡因注射液适量,医|学教育网搜集整理对准穴位以5度~15度角快速刺入膀胱穴的皮下与软骨之间,抽无回血后,缓慢推注药液0.1ml,使之形成一皮丘,并出现胀痛红热现象。孟晶将病人置于仰卧位,双腿屈曲,暴露膝部,护士站于病人左侧,右手持注射器,左手拇指找准左侧足三里穴,常规消毒皮肤,左手绷紧皮肤,右手稳、准、快进针1.5寸~2寸,用提插法行针。当病人感觉局部酸、麻、胀、痛时,右手推注药液0.5mg,拔针后按压2s~3s;同法右侧足三里穴位注射新斯的明0.5mg.也有人将吸有注射用水2ml的注射器快速刺入中极穴位,如无回血,即由深至浅分层推注。作者按上法治疗16例,其中12例在治疗后1h内排尿,有效率达100%.

(4)针灸穴位法:取中极、透曲骨、地机(左)、三阴交(右)穴,留针20min,施术后约40min可自行排尿,共治疗65例,1次治愈者62例,总有效率达97.5%,

取主穴中极、三阴交,小腹急胀者加气海,欲解不得加三焦俞,小腹虽胀而无尿意加肾俞,采取捻转提插法,出现针感后留针30min.共治疗30例,结果治疗一次在2h~4h能自解小便者26例,总有效率达100%.

取神厥穴艾灸:将盐放在神厥穴填平,取两根葱白捣烂成泥后制成葱饼并置于盐上,再将艾柱放在葱饼上,尖朝上点燃,使火力由小到大,缓缓深燃,待皮肤有灼痛感时,即换一柱。

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