新生儿日常保健有哪些？新生儿体温中枢尚未成熟,不能妥善地调节体温,体温会随外界环境温度的变化而变化。在适宜的温度中,吃进去的营养物质可充分供给生长发育的需要。若温度过低,会使营养物质产生的热量大部分用于调节体温,因而影响生长速度,寒冷还会降低机体抵抗力。所以要注意保暖。并且应知道:新生儿皮下脂肪薄,体表面积相对较大而易于散热,生后常有一过渡性体温下降,约经8-12小时渐趋正常。故一出生便立即要采取保暖措施,可防止体温下降,尤以冬寒时更为重要。可预防硬肿症及肺炎的发生。但是保暖过分,体温就会上升,出现发烧、脱水,甚至抽风。故体温过高过低,忽冷忽热对新生儿都不利。体温应保持在36-37℃之间,低于36℃之间, 低于36℃说明保暖不够,高于37℃说明保暖过分,应调节之。冬天,室温最低应保持在18℃以上,20-24℃较适宜。若室温低,可在褥子下或被子双侧放热水袋。夏季要开窗,但风不要直接吹在母子身上。室温应低于30℃,经常在地上洒水可助降温。
☆ 喂养适当新生儿生长发育特别迅速,28天内体重增加0.5-1公斤, 因而需要丰富的?养。但新生儿胃肠消化吸收功能弱,负担过重就会引起消化不良。故喟养既要满足需要,又要适合新生儿胃肠的负担。产妇分娩后,可立即让新生儿吸吮双侧乳头,2-6小时应给喟哺,若因产妇在分娩过程中疲劳或体质虚弱,可推迟哺乳,但应先喟5%葡萄糖液或淡糖水,每次30ml,以免新生儿发生低血糖。一般来说,在前半月,2-4小时哺乳一次;后半月改为三小时一次,在每吹哺乳过程中,应让小儿将一侧乳房吸足15分钟再改吸另一侧。午夜停哺一次。
☆ 处理脐带残端约2-7天,脐带残端可自行脱落。在脱落前后会有少许分泌物,属正常现象。可用75%酒精轻搽,涂一点紫药水即可,应保持该处清洁干燥,有少许渗血者不必处理;渗血多者要重新结扎;有化脓者,用双氧水洗,再用龙胆紫。
☆ 日常观察哺乳情况:有无拒奶、吸吮无力、溢乳、吮奶后青紫。
哭声:有无尖叫、哭声微弱、断续呻吟。
皮肤:有无黄疸、出血点、化脓感染。
注意:精神状况、面色、大小便、睡眠情况。
☆ 个人卫生氧气是人体进行新陈代谢时的必需物;新生儿新陈代谢快,更需要丰富的氧气。故室内应保证空气新鲜(新鲜空气含氧多)常开窗,但避免对流风。
阳光应充足。阳光中的紫外线或杀菌,避免强光直射面部。
不接触感冒、腹泻、皮肤病患者。
衣服宽大,质柔软,吸水性强,浅色。
头颈、腋窝、会阴部等皮肤皱褶处要勤洗。尿布湿了便换,大便后洗阴部,并拭干。勤洗澡,水温37℃为宜。
每天早上,小儿醒来,便给端大便。每次小儿睡醒来,给端小便,在月子里便养成端大小便的习惯。
不许在婴儿室内吸烟。婴儿对尼古丁极为敏感,婴儿吸入含尼古丁之烟雾,其危害性比成人更大
◆ 保健、护理1、预防感染 新生儿对疾病抵抗力低,易致感染。皮肤粘膜是保护身体的第一道防线,切忌把皮肤粘膜弄破。脐带之残端是皮肤的一个缺口,应结扎紧,局部要消毒。呼吸道与消化道的感染都是从粘膜入侵的。吃维生素A与母乳都可增加粘膜的抵抗力,伤风感冒与胃肠道功能紊乱都可减低粘膜的抵抗力。口腔粘膜不要任意挑破造成细菌入侵的缺口。
2、接种卡介苗 生后1-2天,便要接种卡介苗。种卡介苗后应注意接种处保持清洁,每天换衬衣,以防局部混合感染。种卡介苗一般无不良的全身反应,种后3-4周,局部可发生较硬的红肿,里面逐渐出现脓液,红肿上可能有个小白点,以后结痂,渐干枯。1-2个月后大部分可愈合,留下一疤痕,反应较重的可发生破溃流脓,液下淋巴结肿大,局部红肿。破溃时用消毒纱布敷盖,若孩子发烧,接种周围红肿厉害,应请医生检查。如果接种后无反应,则说明接种未成功,需作O.T.检查,若O.T.呈阴性,应重新接种卡介苗。
3、新生儿筛查 有些先天代谢性疾病,虽发病率很低,但能严重影响智力发育,且可导致终身残疾,在出生前,无法作出诊断,出生后早期又没任何症状,但是,一旦出现异常情况,神经系则已受到不可逆转之损害,失去了治机会,追悔莫及,若能在出生后注意检查,早期发现,进行早期治疗,可使患儿免受损害,避免出现智低下。目前,在新生儿期可检查出的疾病,有:1.先天性甲状腺功能低下;2.苯丙酮尿症;3.半乳糖血症。怎么为宝宝挑选合适的纸尿裤 新宝宝夜夜难眠八项原因 解读新生儿的身体 暗语
4、几种生理现象
生理性体重下降:出生2-4天后,体重会暂时减轻5-10%,这是因出生后,吸奶最小,又将胎粪和尿排出体外,且从皮肤上蒸发水份,因而体重减轻。但在1-2周以内,恢复到出生时体重。以后,只要吃奶好,消化不发生紊乱,体重就会逐渐增加。若体重下降超过10%,或恢复过慢,应考虑有无病态或喂养不当。
体温持续升高:出生后第2-5天,有时体温突然升到38-40℃,持续数小时, 小儿除哭闹不安外,无其他不良反应。发烧原因是环境温度过高或摄入水份不足所引起。新生儿出生后,由于皮肤蒸发大量水份及大小便排出,使体内水份丢失较多,没及时补充水份。夏季室温过高都能造成脱水热,应立即补充水份,几小时后体温就会逐渐降至正常。
生理性黄疸:出后2-3天,开始出现黄疸,4-5天最明显,8-14天自然消退,一般情况良好,无病态,照常吃奶好。查血:胆红素4-5mg/分升,不超过12mg/分升。这是因胎儿期是靠旨亲胎盘供给氧,需要很多的红血球来运输氧,出生之后,新生儿自行呼吸,直接从空气中得到丰富的氧,不再需要过多的红血球,故出生天的初几天,要把过多的红血球破坏掉。红血球破后便使血中胆红素增多而产生黄疸,这是生理现象。若黄疸出现过早、过重、消退延尺、退而复现或日益加重者,者应考虑为病理性黄疸。
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