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宝宝低血钙症怎么治疗好?

低钙血症是血钙低于正常值的现象,属于钙代谢紊乱。由于钙发挥生理作用取决于游离钙(即离子钙),所以低钙血症一般也指低离子钙,也称游离钙低于正常值(<1.1mmol/L)。那么,宝宝低血钙症怎么治疗好?

低钙血症病因

低钙血症分为早期低血钙和晚期低血钙。 早期低血钙常在出生72小时内出现,见于早产儿、低体重儿,各种难产儿、患颅内出血、窒息、rds、败血症、酸中毒用碱性液后及母患糖尿病、妊高症和甲状旁腺功能亢进者。早产儿无症状低钙血症常可自然缓解,但仍需口服葡萄糖酸钙。晚期低血钙是指生后72小时至3周末发生的低血钙,多为足月儿。与人工喂养,牛乳中含磷比例高影响钙的吸收有关。此型低钙血症不论足月儿还是早产儿都可能出现手足搐搦。

此外还有出生3周后发生的低血钙,见于维生素d缺乏或先天性甲状旁腺功能低下的婴儿,低血钙持续时间长。

低血钙临床症状轻重不同。主要是神经、肌肉的兴奋性增高,惊跳、手足搐搦、震颤、惊厥等。严重者出现喉痉挛和呼吸暂停。早产儿血钙降低时常缺乏体征。发作间期一般情况良好,但肌张力稍高,腱反射增强,踝阵挛可阳性。

生后早期发病者血钙低,血磷正常或升高,晚期发病者血钙低,血磷高。心电图示qt间期延长。尿苏氏试验阴性。

低钙血症治疗

一、镇静剂

若症状在短时期内不能缓解,应同时给予镇静剂。

二、补充钙剂

出现惊厥或其它明显神经肌肉兴奋症状时,用10%葡萄糖酸钙每次2ml/kg,以5%葡萄糖液稀释一倍缓慢静注(1ml/min)。必要时可间隔6~8小时再给药1次,惊厥停止后改为口服乳酸钙或葡萄糖酸钙1g/d。但若早产儿血钙 1.5mmol/l(6mg/dl),足月儿血钙 1.8mmol/l(7.0mg/dl),虽无症状亦需静脉补钙。

三、口服钙剂

甲状旁腺功能低下时,需长期口服钙剂,同时用大量vit d3(10000~25000iu/d)。

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