张晓燕
营养科
主任医师
市妇幼保健院
贵玲，女，36岁，身为1.58米，体重73.9公斤，是我朋友的同事，因为体型一直偏胖，曾试过各类减肥方法，但总是效果欠佳,或者是有点效果后又会很快地反弹回来，贵玲就在屡减屡败又屡败屡减中执着地坚持在减肥中。
听人说无糖食品有助于减肥，抱着可能会成功的侥幸心理，贵玲就又开始摄食各类的无糖食品了，什么无糖饼干、无糖汤圆、无糖糕点、无糖奶糖、无糖牛奶、无糖巧克力、无糖冲饮麦片等，总之只要是看到有无糖标签的都会买回家充饥，平时的饮食中主食几乎全被无糖类食品替代了。可是贵玲却在无糖食品的坚持中不但体重没降，反而出现了平稳地上升，三个月竟然悄悄地长了5.05公斤。面对上涨的体重，贵玲紧张了，在我朋友的引荐下找到了我。
显然，贵玲的体重攀升与不太了解无糖食品到底是一种什么样的食品有很大的关系。
首先无糖食品并不等于就是低热量食品，因为无糖食品只是相对于常规含糖食品而言，虽不含精制糖，但是却含有其他甜味代替剂，因此所谓的“无糖”，并不是指没有糖类。从营养学上来讲糖类是碳水化合物的俗称，糖类包含的种类很多：单糖(如葡萄糖、果糖 )、双糖(如蔗糖、麦芽糖)等精制糖及淀粉、糖原等多糖。无糖食品只是指食品里不直接含蔗糖(甘蔗糖和甜菜糖)、葡萄糖、麦芽糖、果糖等甜味的糖类,但制作时却依然含有大量淀粉和脂肪等高热量成分。而只要有糊精或来自大米白面的精制淀粉,就会有热量的产生，因此无糖并不是说是低热量，无糖食品所含的热量与具体的食品配方有关。1克碳水化合物和1克蛋白质产生的热量都为4千卡，而1克脂肪产生的热量为9千卡。
其次无糖食品还可能有刺激食欲的作用。无糖食品表面上没有加入糖，但却加入了不少的高效甜味剂，甜味对人是有很大的诱惑力的，大家看看小孩子那么样地馋糖或好食甜点就不难理解了，那种让人吃了后还想吃，另外加上无糖的头衔和冠名的暗示，食欲大增后嘴馋难忍放松警惕而让自己多吃也就不难理解了。
再次有的无糖食品 (如无糖糕点、无糖汤圆)本身就是用粮食做成的,在人体内可分解葡萄糖,也就是说无糖食品并非不含糖，吃多了自然会使体内的热量摄入过多， 这也可能是原因之一。
针对贵玲的饮食指导如下：
1.低脂控制总热量饮食，规律饮食并定时定量用餐，主食供应充分，忌主食过少或过多，全天碳水化合物类生重200克；注意主食的粗细搭配和副食的荤素搭配，合理膳食并平衡膳食，餐餐有蔬菜，每天蔬菜500克；每天低脂牛奶1瓶；每周可吃鱼400克、畜禽肉500克、蛋类300克左右。
2.饮食清淡，全天食盐低于5克，每天烹调用植物油不高于20克，食物烹调中避免油炸、煎等方法，忌腌渍食物，忌食动物性脂肪油，如：奶油、猪油、黄油等；少食或忌食动物脑、鱼籽等含胆固醇过高的食物。
4.规律生活并放松心情，保证充足的睡眠时间，并每天快步走1小时至1个半小时或跳广场舞等。
5.每天少量多次饮水1500毫升-1700毫升。
6.酌情晒太阳，每天30分钟左右，避免暴晒。
7.每周晨起二便后测一次体重并记录体重情况，一月后营养门诊或营养门诊随诊。
责任编辑
时明慧
