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浅谈中医用药之思路

如果有一天,你成为了可以媲美“黄元御”的大医,那么,你会用什么样的思路用药治病哪?

几日,我们中医爱好者在一起闲聊,言语间提到一件“趣”事:某位学习黄元御的中医,给人开方治病时,就用一个方子,貌似“谁去都一样”……更令人不可以思议的是……多数他给看过的病人,普遍反馈说效果不好!

这件事,让我想起了麻瑞亭——麻老先生,他以下气汤加减为人治病,效果可是非常的好啊!

同样是学习黄元御的中医,差别为什么这么大哪?原因到底在哪里哪?恐怕,是个人的中医“内功”不同吧。

目前,我所知道的中医,在给人开方治病时,大概有3种用药思路

1. 针对某一类病,选一个基础方,然后临症时,适当的加减,组成一个方子。

这种用药思路,为大多数中医所采用,简单易用,但是,很考验一个人的中医“内功”,若想药效显著,需要医者对药性、病理有很深刻的理解。

2. 针对某一类病,选一味药(或几味药)为君药,然后选几位臣药、佐药、使药,共同组成一个方子。

仲景的很多名方,用的都是这种组方思路,譬如金匮肾气丸、附子理中丸等。

我个人也见过,我们当地的某位中医,为人治疗右胁肋部疼痛时,芍药的用量,一次性用到30g,只是……这疗效吗……貌似不怎么好。

3. 针对某一类病,直接用“特效药”治疗,几乎不用其他药。这种用药思路,民间中医用的更多一些。

譬如霍乱一症,上吐下泻,乃因饮食寒冷而感风寒,《麻瑞亭治验集》中就记载了一味特效药——肉桂,其对霍乱症有奇效。麻瑞亭每遇霍乱之症,放胆用之,多有奇效。

我们中医爱好者在学习、实践黄元御的理论时,个人建议,最好能采用基础方 + 特效药的组方思路,如此,方为上策。

值得特别注意的是,选用的基础方最好是经方,或者《四圣心源》的原方,若不明白其组方原理,切忌随意加减。

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