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常用中成药——金匱肾气丸(处方药)阴阳解析

金匱肾气丸(处方药)阴阳解析

处方:

地黄108、山药27、山茱萸(酒炙)27、茯苓78、牡丹皮27、泽泻27、桂枝27、附子(制)4.5、牛膝(去头)27、车前子(盐炙)27。

功能主治:

温补肾阳,化气行水。用于肾虚水肿,腰膝酸软,小便不利,畏寒肢冷。

用法用量:

每100粒重20g。口服,一次20粒(4g)- 25粒(5g),一日2次。

阳性药:熟地黄、山茱萸(酒炙)、桂枝、附子(制)。

平性药:山药、茯苓、牛膝(去头)。

阴性药:牡丹皮、泽泻、车前子(盐炙)。

君药:附子

解析:

熟地黄:甘,微温。归肝、肾经。养血滋阴,补精益髓。

山茱萸:酸,微温。归肝、肾经。补益肝肾,收敛固涩。

桂枝:辛、甘,温。归心、肺、膀胱经。发汗解表,温经通阳。

附子:辛、甘,大热,有毒。归心、肾、脾经。回阳救逆,补火助阳,散寒止痛。

山药:甘,平。归脾、肺、肾经。益气养阴,补益脾肺,补肾固精。

茯苓:甘、淡,平。归心、脾、肾经。利水渗湿,健脾,安神。

怀牛膝:苦、酸,平。归肝、肾经。活血祛瘀,补肝肾,强筋骨,引血下行,利尿通淋。

牡丹皮:苦、辛,微寒。归心、肝、胃经。清热凉血,活血散瘀,退蒸。

泽泻:甘、淡,寒。归肾、膀胱经。利水渗湿,泄热。

车前子:甘,寒。归肾、肝、肺经。利水通淋,利湿止泻,清肝明目,清肺化痰。

阳性药物多,阴性药物少,针对寒多热少;君药功效以补火助阳为主,针对虚证;阳明太阴合病,下有虚寒水饮,上有郁热。

    方剂中,附子、桂枝,补火助阳;熟地黄、山茱萸、山药,补益肝肾;茯苓、泽泻、车前子、牛膝,清热利水;牡丹皮,凉血散瘀。

    诸药合用以补火助阳为主,补益肝肾为辅,兼顾清热利水、凉血散瘀。适用于上热下寒,寒饮上逆者。

金匱肾气丸与桂附地黄丸比较:

金匱肾气丸,以补火助阳为主,补益肝肾为辅,兼顾清热利水、凉血散瘀。适用于上热下寒,寒饮上逆者。附子量小,利水药力大。侧重于下寒相对轻,上热相对偏重者。

    桂附地黄丸,以补火助阳为主,养血滋阴为辅,兼顾清热利水、凉血散瘀。适用于上热下寒,寒饮上逆者。附子量大,利水力小,侧重于下寒相对重,上热相对轻者。

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