本文理论依据：《方剂学》、《中医病因病机学》、《中医基础理论》、《针灸学》
你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文说，我想跟你聊聊，中医里头，应对焦虑失眠的办法。
闲言少叙，先来看一张医案。
话说有这么一个男性，当时36岁，是一个网络公司的技术员。什么毛病呢？就是从最近这半年以来，总是睡不好觉，心烦不已，即便入睡也多梦。早晨起来以后，全身乏力、腰背酸软。最要命的是，这个患者的情绪很不稳定。说不定什么时候，他就会发火，大喊大叫，仿佛别人在欺负他，或者算计他，而他又为此隐忍了很久，终于爆发一样。在单位这样，在家也是这样。
另外，他还双目干涩，看东西觉得重影，右侧的胁肋部位，感觉一阵一阵地疼，疼一下就过去，没过多久又疼。
总之，按照这个状态，他没法工作了。后来他辞职，到西医那里诊断，说是焦虑症，经药物治疗后效果一般，而且药量越用越大。最后，他不敢吃了，转投中医。
到了中医这边，医师这么一看，发现这个年轻人舌尖发红，脉弦细而沉，舌苔白而干。其余没有任何问题，包括肝功也基本正常。于是就问，你在单位到底负责什么？
这一问，患者开始诉苦了。原来，他是网络公司的技术员，不管哪里出问题，他基本上都要上。而且，他还得保质保量、及时地处理好问题。他说啊，他就是个饭店的服务员，常年以来被人吆喝来吆喝去，不敢有任何怨言，弄得他一年到头精神紧张。只要电话一响，他的心就跟着咯噔一下。同时呢，赚得还少。
医师了解到这些以后，给开了一个配伍。咱们一起来看一下——
生地15克，白芍30克，首乌30克，沙参15克，麦冬、当归各10克，女贞子、旱莲草各15克，黄连6克，磁石15克，生甘草3克。每日一剂，水煎，早晚分服。
结果，药用35剂，所有症状全部消失。
这里头什么道理啊？我给你简单讲讲吧。
其实，这个患者的问题，在于肝阴不足，心火上炎所致的焦虑失眠。
这个肝阴不足、心火上炎，在焦虑患者、失眠患者里面，是十分常见的。
怎么知道肝阴不足？你看，他舌苔干，舌红，脉弦，同时情绪易怒，不稳定，而且他双目干涩，这都是肝阴不足的表现啊（肝开窍于目）。肝胆经走胁肋部位，所以你看他有肋部位动不动就疼一下。肝属木，心属火。木能生火。肝是母脏，心就是子脏。母病及子，心阴必然受伤。心阴不足，心火扰神，他就是睡不好。肝藏魂。肝魂不安，他即便入睡了也多梦。这个从辩证来看，是不难的。
这时候怎么办啊？滋肝阴、去心火，安心神。医案里头用的，其实没别的，就是清代《续名医类案》里面的一贯煎。这个一贯煎，是专门用来疏肝滋阴的。原方配伍，是沙参、麦冬、当归、生地、枸杞、川楝子。医案里头，去掉了枸杞子和川楝子，增加白芍、首乌藤、女贞子、墨旱莲、黄连、磁石。总的配伍意义来看，生地、白芍、首乌藤、沙参、麦冬、女贞、墨旱莲用于滋补肝肾之阴，清退虚热。当归养肝血和心血，使得血旺则心神、肝魂自安。黄连清心火，磁石重镇安神。这就是基本意图。
这个配伍啊，很周正，很典型，直中病机，我把它写出来，非专业人士，可以在中医师辩证指导下应用。专业的朋友，可以做个临证的参考。
在文章的最后，我有点话，想说给我的读者。
你记住，想睡觉，先睡肝。这是我很早以前就提出来的观点。我今天再说一遍。什么是睡肝？就让你的肝变得消停、安稳起来。让它肝阴充足、肝血不虚、肝气条达，这样肝魂才会安稳，你睡觉就没问题。怎么做到这些？很简单啊，少生气，保持心情的舒畅和合理的运动，心里有话要说，不说的话就伤肝。保持好的饮食，同时不纵欲、不过劳，更不要去熬夜。当然，所有这些，说起来容易，长期坚持下来，很难。如果真能做到，我觉得你不可能失眠。
文中的配伍，多少复杂了点。咱们大家日常保养，证如前文所说的，你可以用白芍、麦冬、女贞子各6克，泡水代茶饮。如果你心火上炎特别严重，嘴里满是溃疡，心头烦乱不堪，口干舌燥的，咱们加点黄连3克。这是代茶饮的办法，比较实用。脾虚便溏者不能用。
好了。这个道理，我就给你聊这么多。
