第一节 保胎
保胎，是因妇女平素体弱，或新病初愈，气血未复，或屡次流产，妊娠之后，胎元不固，往往发生堕胎或小产。在三个月以前，未成形者，谓之堕胎，在四个月以后，已成形者，谓之小产，若屡妊屡堕，谓之滑胎，又称习惯性流产。
病因：由于气血两虚，冲任损伤，遂致胎元不固。
症状：面色咣白，畏寒头晕，气短神倦，腰腿酸痛，舌苔薄白质淡，脉象细软。
治法：补气血、强冲任、固胎元。
方剂：十圣散加减。
党参12克 黄芪12克 白术9克
甘草3克 干地黄12克 白芍9克
川断12克 砂仁3克 山药12克
苧麻根12克
方解：本方以党参健脾补中，黄芪补气，白术健脾，甘草和中，地黄养血滋阴，白芍补肝敛阴，川断补肝强肾，砂仁和胃调中，山药补脾益肾，苧麻根养阴固胎。
按语：此证由于气血两虚，冲任不固，故治以补气养血，使气血旺、脾胃健，肝肾强、则胎元得固。
附注：如口渴便秘，原方去党参、黄芪、砂仁，加北沙参12克、麦冬9克、知母9克。如恶心纳减，原方去黄芪、地黄、甘草，加橘皮6克、竹茹9克、扁豆9克；如腹痛，原方去黄芪、地黄，加苏梗6克、木香6克。
第二节 养胎
由于妇女平素气血不足，怀孕之后，胎元缺乏母血营养，以致胎儿不长，或生长缓慢，则须用养胎之法，使胎儿逐渐长大，不致萎缩而堕。
病因：由于脾胃不健，无以生化气血，又因肾阴素虚，以致任脉失养，影响胎元生长。
症状：面色苍黄，神倦纳少，腰腿酸痛，大便溏薄，舌苔薄腻、边有齿痕，脉象沉软微滑。
治法：健脾补肾。
方剂：四君子汤合千金保孕丸加减。
党参12克 白术9克 茯苓12克
山药12克 橘皮6克 川断12克
杜仲9克 熟地12克 砂仁3克
桑寄生15克
方解：本方以党参、白术补气健脾，茯苓益脾，山药补脾益肾，橘皮和胃，川断、杜仲补肝益肾，熟地滋阴，砂仁理气健胃，桑寄生坚肾固胎。
按语：由于母体气血不足，故治法以补气健脾，养阴补肾，使脾胃健则气血渐旺，肾阴足则任脉得滋，如是则胎元得以壮大，不致萎缩而堕。
第三节 安胎
妇女妊娠四五月后，往往由于暴怒伤肝、或房劳伤肾、或胎中伏火等原因，都能影响胎元，以致发生胎动不安，引起流产或早产，故用安胎之法，进行治疗。
一、暴怒伤肝
病因：由于恼怒伤肝，阳气亢逆，扰动胎元，胎动不宁。
症状：火升面赤，头痛头晕，心预易怒，胎动不安，舌苔黄有刺，脉象弦滑。
方剂：芩连四物汤加减。
黄芩6克 黄连3克 生地12克
白芍9克 菊花6克 黑山栀9克
知母9克 苧麻根12克
方解：本方以黄芩、黄连平肝泻火，生地、白芍养血清热，菊花祛风平肝，黑山栀清三焦火，知母、苧麻根养阴清热安胎。
按语：由于怒气伤肝，气火偏胜，故以平肝泻火为主，养阴安胎为辅，使肝平火降，则胎可安宁。
二、房劳伤肾
病因：由于肾阴受伤，胎系于肾，肾伤故胎动频作。
症状：面色苍黄，头晕耳鸣，腰酸腿软，胎动频作，舌苔中剥，脉象细软微滑。
治法：滋阴、补肾、安胎。
方剂：千金保孕丸合安胎饮加味。
山药12克 杜仲9克 川断12克
莲肉12克 苧麻根12克 糯米9克
生熟地各9克 桑寄生15克
方解：本方以山药健脾益肾，杜仲、川断补肝强肾，莲肉清心益肾，苧麻根养阴安胎，糯米补益肺脾，生地养阴清热，熟地滋肾，桑寄生固肾安胎。
按语：此证由于肾虚，故用补肾之法，因胎系于肾，肾强则胎有所养，不致动荡不安。
三、胎中伏火
病因：由于肠胃积热，影响胞胎，遂致动荡不安。
症状：面色微红，烦热口渴，便秘溲赤，胎动剧烈，舌苔深黄、质红有刺，脉象滑数。
方剂：安胎凉膈饮加减。
知母9克 麦冬9克 芦根30克
黑山栀9克 黄芩6克 花粉12克
苧麻根12克
方解：本方以知母养阴泻火，除烦安胎，麦冬养阴，芦根清热，黑山栀清三焦火，黄芩清热安胎，花粉泻火润燥，苧麻根养阴清热固胎。
按语：此证由于胎中伏火，故以清热安胎为主，佐以养阴者，因伏火易于伤阴，使热清则胎亦自安。
图书作者：钱伯煊
