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如何判断冻伤的程度

冻伤又称冷伤,是寒冷引起的局部组织或全身的损伤,是寒冷地区或从事低温下作业人员的常见急症。冻伤依据损伤的性质可分为冻结性损伤与非冻结性损伤两类。如果以损伤进行分类的,即分为全身性损伤(包括冻僵与冻亡)和局部性损伤(包括冻伤,冻疮,战壕足,浸泡足、手等)。在实际遇到的伤员中,以局部冻伤最为常见。那么如何判断冻伤的程度呢?下面就一起随本站小编来了解一下吧。

1、局部冻伤

局部冻伤多发生于体暴露部位,如手、足、耳、鼻、颜面部等处,根据损伤的程度分为三度:

Ⅰ度冻伤:损伤限于皮肤浅层,即表皮层。局部皮肤最初发白,而后呈斑块头红肿或蓝紫色,局部发痒、刺痛,灼痛,感觉异常。如果没有感染,脱离低温环境约一周后症状则消失,表皮脱落。有时在数周或数月仍有局部出汗过多和冷感等后遗症状。

局部冻伤

Ⅱ度冻伤:损伤达皮肤深层,即真皮层。局部皮肤明显红肿,出现水疱,疱液多为澄黄色、透明的血清样液或血性液,疱底呈鲜红色,局部疼痛较剧,但感觉迟钝、麻木,对针刺、冷、热感觉消失。如无并发感染,4~5天后水肿减轻,水疱逐渐干燥,形成痂皮,2~3周后开始脱痂痊愈。

Ⅲ度冻伤:损伤可达皮肤全层、皮下组织、肌肉或骨胳。局部皮肤苍白、青紫色、灰白色,甚至紫黑色,指(趾)甲床呈灰黑色。疱底呈灰白色或污秽色。感觉消失,疼痛剧烈,可出现皮肤溃疡。如无继发感染,局部变干、缩小,呈干性坏死。若继发感染,则坏死组织产生恶臭分泌物,呈湿性坏死。干性坏死出现分界线的时间,一般需要1~2个月。从坏死组织的完全脱落,健康肉芽的出现和上皮形成,往往需要2~3个月以上的时间。创面愈合慢,愈后留有疤痕与功能障碍。

2、全身冻伤

最初各项生理功能均趋亢进,如代谢增加,心跳加快,周围血管的舒缩交替、肌肉痉挛等,继而出现寒战,四肢发凉、发白、感觉麻木、四肢乏力、反应迟钝、嗜睡、神志不清、昏迷、休克心律失常,导致中心体温降低。此后皮肤及肢端血管出现持续性收缩,皮肤和肢体末端组织就可能发生冻结,呈现冻僵状态。

冻僵分度:根据中心温度(直肠温度)划分轻、中、重三度。

Ⅰ度:轻度冻僵:直肠温度为34~36℃。

Ⅱ度:中度冻僵:直肠温度为30.1~33.9℃。

Ⅲ度:重度冻僵:直肠温度低于30℃。

当直肠温度降至30℃时陷入麻痹期,出现反应迟钝、血压下降、呼吸循环抑制等。通常,中心温度在25~27℃之间为低温致死限,往往难于复苏。

以上就是关于如何判断冻伤的程度介绍,如果你对怎样进行冻伤的现场急救等有关意外伤害急救方面的知识还有疑问,请继续关注本站冻伤急救方法安全常识栏目。


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