据调查,我国成年男性阴茎平均长6.5厘米左右,长者可达10.6厘米(甚至有报道达12厘米),短者为3.7厘米。勃起时其长度可增长一倍,可见每个人阴茎大小差异较大,但只要是正常发育,大一些或小一些都不影响婚后性生活完成,因此对结婚并没有影响。
临床上主要见到小阴茎者,表现为成人阶段阴茎仍如童年,患者可能合并有各种先天或遗传性疾病。常伴有生殖功能低下及垂体和松果体功能不全,应及早进行治疗,以免到结婚年龄出现麻烦。
大阴茎者,主要多见于早熟儿及先天性垂体或肾上腺功能异常亢进者,大阴茎本身虽不影响婚后性生活,但其原发疾病在婚前应给予适当治疗。
尿道裂以尿道下裂较多见,属先天性发育异常,尿道下裂指尿道开口于阴茎的腹侧。医学上依据尿道的开口部位不同分为四种类型:开口于阴茎头偏腹侧的为阴茎头型,开口于阴茎体腹侧处称为阴茎型,开口于阴茎、阴囊交界处的称之为阴茎阴囊型。如果往下在会阴部开口就会形成会阴型。这几种类型如没有合并生殖器官的其他异常,其生育功能并不受影响。
尿道下裂对性功能的影响主要表现在两个方面。
一是畸形本身,尤其是最后两种类型, 会使完成正常的性活动有一定困难,甚至在幼年可发生性别认识错误,误将当作女孩抚养。
二是心理影响,可能会比生理上的畸形更大。这类患者婚前心理压力较大,可影响婚后生活美满。
严重的尿道下裂,即使性功能正常,性生活能够完成,但由于精液不能正常地射入阴道,也会造成不育。因而,对尿道下裂的患者,婚前最好予以治,有的甚至需要在幼年(2～4岁)时给予矫治。以期避免到成人阶段形成的心理创伤。如果没有合并其他发育不良,经矫治后,患者有正常性机能及可以进行正常性生活,因此不妨碍结婚。
阴茎畸形除上述几种类型外,还有如先天性无阴茎、隐匿阴茎,以及尿道海绵体和阴茎海绵体缺损等情况,但都很少见。这些人一般需要手术矫治,因多无生育能力,一般不适宜结婚。
