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孕妇地中海贫血治疗

孕妇地中海贫血治疗

不少孕妇朋友在怀孕期间很容易会患上贫血这种普通的症状,但是有不少一部分患者患上的是孕妇地中海贫血,这到底是什么原因呢,我们该如何去预防它。下面就一起来看看孕妇地中海贫血的类型吧,还有一些食疗方告诉大家。

孕妇地中海贫血治疗

一、孕妇地中海贫血的类型

孕妇地中海贫血常见有两种类型,分别是甲型(α型)和乙型(β型)。地中海贫血是自体隐性遗传的血液疾病,又称“海洋性贫血”。由于是遗传疾病,因此,补血或输血都只能治标,而无法治本。甲型地中海贫血的比例相当高,大约100人中有3~4人带有此病的基因,但未必都会发病。乙型地中海贫血的带原者比例较低,在台湾地区大约100人中有1人带有种遗传基因。

孕妇发生地中海贫血几率和处理方式 一般来说,夫妻中如果只有一方带有地中海贫血的基因,则胎儿不会有严重或致命的后果。然而若双方都带有隐性基因时,胎儿有1/4的几率可能得到严重或致命的贫血,1/2的几率和双亲一样带有基因,但不至于致命或严重影响健康,1/4的"孕妇几率可能完全正常。

因此,现在的孕妇在做第一次产前检查时,医师都会要求检查血色素、血容比以及红细胞平均体积(MCV),以筛检出孕妇是否有地中海贫血。假如红细胞平均体积低于80,则夫妻双方必须同时接受检查。如果不幸夫妻同时带有同型地中海贫血的基因,则孕妇须接受绒毛采检或羊膜穿刺或抽胎儿脐带血等检验,来分析胎儿的基因。

孕妇重度地中海贫血严重性 孕妇经检查证实胎儿有重度地中海贫血,最好施行人工流产,终止怀孕。因为这种孩子可能胎死腹中,也可能到怀孕末期发生胎儿水肿,出生不久即死亡,即使能勉强存活下来,将来也会需要长期输血或接受骨髓移植。反之,如果检查的结果表明胎儿的基因正常或是属于轻度的地中海贫血,则可安心地续继怀孕生产。

二、孕妇地中海贫血的食疗

1、菠菜粥

先将菠菜适量放入沸水中烫数分钟后,切碎,放入煮好的粳米粥内食之,防治贫血有一定效果。

2、甜浆粥

用鲜豆浆与粳米100克煮粥,熟后加冰糖少许。可辅助治疗贫血

3、人参粥

人参末(或党参末15克),冰糖少量,粳米100克煮粥常食,治疗贫血有一定作用。

4、牛乳粥

粳米100克煮粥,将熟时加入鲜牛奶约200克,食之。可辅助防治妊娠贫血

5、鸡汁粥

先将母鸡一只煮汤汁,取汤汁适量与粳米100克煮粥食。孕妇常食,可辅助防治贫血症。

6、香菇红枣

取水发香菇20克,红枣20枚,鸡肉(或猪瘦肉)150克,加姜末、葱末、细盐、料酒、白糖等,隔水蒸熟,每日1次。常食,可辅助治疗妊娠贫血

7、枸杞粥

枸杞子30克,梗米100克,煮粥。孕妇常食,可辅助治疗妊娠贫血

8、大枣粥

大枣10枚,粳米100克,煮粥常食,防治妊娠贫血有一定作用。

9、芝麻粥

黑芝麻30克,炒熟研末,同粳米100克,煮粥食之。孕妇常食,能辅助治疗妊娠贫血

三、孕妇地中海贫血的检查

一、β地中海贫血

1.重型

外周血象呈小细胞低色素性贫血,红细胞大小不等,中央浅染区扩大,出现异形、靶形、碎片红细胞和有核红细胞、点彩红细胞、嗜多染性红细胞、豪-周氏小体等;网织红细胞正常或增高。骨髓象呈红细胞系统增生明显活跃,以中、晚幼红细胞占多数,成熟红细胞改变与外周血相同。红细胞渗透脆性明显减低。HbF含量明显增高,大多>0.40,这是诊断重型β地贫的重要依据。颅骨 X 线片可见颅骨内外板变薄,板障增宽,在骨皮质间出现垂直短发样骨刺。

2.轻型

成熟红细胞有轻度形态改变,红细胞渗透脆胜正常或减低,血红蛋白电泳显示HbA2含量增高(0.035~0.060),这是本型的特点。HbF含量正常。

3.中间型

外周血象和骨髓象的改变如重型,红细胞渗透脆性减低,HbF 含量约为0.40~0.80, HbA2含量正常或增高。

二、α地中海贫血

1.静止型

红细胞形态正常,出生时脐带血中Hb Bart"s含量为0.01~0.02,但3个月后即消失。

2.轻型

红细胞形态有轻度改变,如大小不等、中央浅染、异形等;红纽胞渗透脆性降低;变性珠蛋白小体阳性; HbA2和HbF含量正常或稍低。患儿脐血Hb Bart"s含量为0.034~0.140,于生后6个月时完全消失。

3.中间型

外周血象和骨髓象的改变类似重型β地贫;红细胞渗透脆性减低;变性珠蛋白小体阳性;HbA2及HbF含量正常。出生时血液中含有约0. 25Hb Bart"s及少量HbH;随年龄增长,HbH逐渐取代Hb Bart"s,其含量约为0.024~0.44。包涵体生成试验阳性。

4.重型

外周血成熟红细胞形态改变如重型β地贫,有核红细胞和网织红细胞明显增高。血红蛋白中几乎全是 Hb Bart"s 或同时有少量HbH,无 HbA、 HbA2和HbF。

四、孕妇地中海贫血的预防

1、开展人群普查和遗传咨询、作好婚前指导以避免地贫基因携带者之间联姻,对预防本病有重要意义。采用基因分析法进行产前诊断,可在妊娠早期对重型β和α地贫胎儿作出诊断并及时中止妊娠,以避免胎儿水肿综合征的发生和重型β地贫患者出生,是目前预防本病行之有效的方法。

2、地中海贫血带因者外表、成长与正常人无异。

3、维他命之补充 同平常人,于医师认为必要时投予。因外表不易查觉此病,常被给予铁剂补血,应注意。

4、婚前检查,结婚对象应检验是否为地中海贫血带因者,若是则特别注意产前检查。

5、产前检查,若夫妻均为带因者,每胎怀孕第12周以后即应抽取胎儿检体检,若确定为地中海贫血重型胎儿即可予人工流产,以免将来照顾上的负担。

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