张晓燕
营养科
主任医师
连云港市
妇幼保健院
二胎？准妈妈一定要
做好孕前营养准备哦
随着二胎政策的放开，许多小家庭都在酝酿着第二个宝宝的到来，那么要二胎时，准妈妈在营养方面有什么需要注意的呢？
目前的第二胎，准妈妈的年龄跨度较大，70后、80后、90后各种准二胎妈妈的情况不一样，岁数大的有些甚至可能已经有潜在的或明确的2型糖尿病或者高血压、高脂血症、胃肠功能欠佳等，平时自我感觉可能良好，没有任何不适，也觉察不出来，但是一旦怀孕，身体各项功能和激素水平的变化等都可能会让这些潜在的隐性的疾病诱发或显性出来，这些疾病不但影响着孕妇的健康，对胎儿的正常生长发育也会产生很大的影响或危害。因此怀二胎前一定要做好身体准备、心理准备和孕前检查，并积极进行针对性的营养调理，因为合理的营养不但可以有助于调理孕妈妈身体状况，还是胎宝宝正常生长的重要保障。
1体重调到与身高相适宜的标准状态，准妈妈孕前体重与新生儿的出生时体重及孕期合并征或并发症有很大关系，准二胎妈妈若是有贫血或体重过低，可能存在营养状况欠佳，怀孕后易发生严重贫血、胎儿畸形等，常导致胎儿营养不良，出现低体重儿、早产等，生产时还易使产程延长、增加产时或产后大出血等风险；若是准二胎妈妈过于肥胖，则自身易发生某些妊娠期并发症，如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等，且会导致超常体重儿（巨大儿或营养不良儿）的出生，增加分娩的风险和产后并发症的发生，故准备生二胎的准妈妈在准备怀孕前，首先要尽量将体重控制到标准体重。标准体重的计算方法，可用体重指数来参考。体重指数BMI＝体重（kg）/ 身高（m2），ＢＭＩ在１８．５至２3．９时属正常范围，BMI低于18.5或高于23.9都得进行营养干预及体重管理。注意应该科学增重或减重，切忌盲目进补或减肥。
2均衡营养，准二胎妈妈应对自己的营养状况有一个全面的了解，并根据中国居民平衡膳食宝塔（2016），进行有目的针对性的饮食调整，积极贮存平时体内含量偏低的营养素，根据家庭情况及体质情况及不同的季节，科学地安排好一日三餐，清淡饮食并食物多样化，做到不偏食，不忌嘴，注意蛋白质、矿物质和维生素的合理摄入，注意富铁、富含叶酸、富锌、富钙及其他富含维生素和微量元素的食物的摄入。孕前有高血压、甲状腺疾病、糖尿病等的妇女更要注意将各方面尽可能调到安全范围内，以便尽可能地减少或降低优生的风验和保证母亲的安全。
3选择新鲜食物，避免食用被污染的食物，腌、腊制品及罐头等加工食品，相对来说不如同类新鲜食物有营养。平时尽量饮用白开水，应当足量饮水。可每天7-8杯（1500-1700毫升），避免饮用各种咖啡、饮料、果汁、浓茶、酒等饮品；不喝或少喝含糖饮料。另外，炊具尽量使用铁或不锈钢制品，避免使用铝制品及彩色搪瓷制品，预防铅元素对人体产生伤害。
4辨体施膳，做到因时因季因人因体质而施膳，少吃或不吃寒凉、生冷的食物；忌食辛辣食物；忌大热性或大凉性食物。
5膳食原则，每天的膳食应包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类等食物；做到平均每天摄入12种以上食物，每周25种以上。每天食盐不超过6克，每天烹调油25-30克；每天摄入糖应控制在25克以下。如果有高血糖、高血脂或高血压等，则应每天烹调用油控制在不超过20克，并忌白糖等纯糖类。
做到主食粗细搭配，每天摄入谷薯类食物250-400克，其中全谷物和杂豆类50-150克，薯类50-100克；经常吃豆制品，每天相当于大豆25 克以上，并适量食用坚果；注意副食的荤素相配，每周吃鱼280-525克，畜禽肉280-525克，蛋类280-350克，平均每天摄入鱼、禽、蛋和瘦肉总量120-200克；食用蔬菜时应选择新鲜食物，并注意清洗干净，做到餐餐有蔬菜，每天摄入蔬菜300-500克，其中深色蔬菜应占1/2。可以天天吃水果，每天可摄入200-350克的新鲜水果；并吃各种奶制品，摄入量相当于每天液态奶300克。
总之二胎虽好，但对准二胎妈妈尤其是高龄者更是不小的挑战。准二胎妈妈应积极做好孕前准备和相应的检查及监测，以保障准二胎妈妈的安全和二胎宝宝更好地健康发育。
责任编辑
时明慧
实习编辑
周烨
张晓燕 主任医师
从事临床工作30年，能熟练应用传统医学理论，综合分析营养与疾病的关系，并结合不同人群的营养与膳食特点，为患者提供科学实用的营养处方。
擅长：孕前营养优生干预、孕产期优生优育营养指导、妊娠期糖尿病、糖尿病、高血压病、便秘等营养指导和治疗。
在省级以上刊物发表论文20余篇。
