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《阴证略例》主要内容简介及赏析

  伤寒阴证著作。一卷。宋王好古撰。成书于南宋端平三年(1236年)。

  王好古,字进之,号汝庄,晚号海藏老人。约生于南宋庆元六年(1200年),卒于南宋景定五年(1264年)。元代赵州(今河北赵县)人,王氏博通经史,以进士官本州教授,并广览医籍,曾先后学医于张元素、李杲,尽得其传,成为金元时著名医家。除本书外,尚著有《此事难知》、《医垒元戎》、《斑论萃英》、《仲景详辨》等书。

  作者鉴于一般研究《伤寒论》者多详于阳证、略于阴证,而阳证易辨易治,阴证难识难疗,故专于阴证设论。全书由四十二篇短论组成,除采集歧伯、仲景、叔和、元素等人的有关论述外,还根据本人的经验对阴证的发生机理、审识鉴别的要点及治法方药等详加评论,作了较全面的阐发。书末附以本人治验,以证其说。作者受张元素脏腑虚损论和李杲脾胃气虚说的影响,非常重视内因在阴证发病中的作用,认为阴证“在人本气虚实之所得”,由于正气先有虚损,方能导致阴证疾患。书中对于阴证的鉴别及阴证在某些情况下所表现的假象,论述极为精详。如“论元阳中脱有内外”云:“或有人饮冷内伤,一身之阳,便从内消,身表凉,四肢冷,脉沉细,是谓阴证,则易知之;若从外走,身表热,四肢温、头重不欲举,脉浮弦,按之全无力,医者不察,便与表药双解等,复使汗出,三焦之气绝,以此杀人者多矣。”阴证似阳从这一角度进行辨证,颇有实用价值。本书载方五十余首,由于专论三阴虚寒证,故专主温热辛甘,多为以附子为主药的温补脾肾之剂。其间返阴丹,回阳丹、正阳散、附子散、肉桂散等,对阴证的治疗确有实效。本书有论有辨、证方俱备,审证用药,结构严谨,不仅是研究伤寒阴证的重要文献,也是治疗内伤阴证的重要参考书。

  本书现存主要版本有元正大元年(1308年)《济生拔萃》本、一九二四年裘庆元辑《三三医书》本、一九三六年曹炳章辑《中国医学大成》本等。

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