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输血科医院感染管理的认识

输血科医院感染管理的认识

随着输血科的发展和及临床医院感染管理对输血科的要求提高,输血科医院感染管理得到了公众及上级管理部门的重视。输血科工作人员存在着被感染的风险,做好相关的管理工作可以保护患者和医护人员的安全,避免医源性感染和医疗纠纷的发生[1]。同时,医务人员对血液制品及患者的血液标本加以检验、处理等工作中产生相关的医疗废物和阳性标本,是造成医院感染的重要因素[2]。本文结合我院输血科医院感染管理工作现状、整改措施,谈一下自己的体会。

1输血科医院感染管理工作存在的"问题

1.1输血科院感管理制度不完善

随着医院感染管理的新政策不断出台,医院及上级卫生管理部门对输血科医院感染管理的要求也不断深化。但我科的医院感染管理制度未及修订,科室工作人员对医院感染管理工作的要求、细节不清楚,导致工作中存在安全隐患。

1.2输血科工作环境、医疗废物管理制度不完善

输血科未严格规划污染区、半污染区、清洁区,实验台、地面的消毒不及时,空气消毒不到位,工作室用的墩布消毒不彻底。输血科标本的处理环节包括标本采集、运输、保存和检测等,各个环节的疏漏均会导致医院感染风险上升[3]。标本检测后未消毒、未及时交接处理会造成交叉感染输血科的医疗感染性废弃物是造成医院感染的重要因素。

1.3输血科医务人员自我防护意识薄弱

输血科医务人员消毒隔离观念不足,对医院的危险性认识不足。我国于2009年颁布《医务人员手卫生规范》,明确规定加强对于手卫生的控制,手卫生与医院感染的发生密切相关。输血科室在手卫生培训方面工作不到位、未能对新职工及时进行手卫生宣教,有些医务人员手卫生依从性差,未养成良好的手卫生习惯。

2输血科的持续性整改措施

2.1建立健全各项医院感染的相关制度

输血科根据《消毒管理办法》、《临床输血技术规范》、《献血法》、《医院感染管理规范》、《医疗废物管理条例》等法规,完善了职业暴露应急预案,加强医务人员医院感染相关知识的培训。科室成立了医院感染管理小组,专人负责感染管理工作,多次参加医院组织的相关学习、培训。科室接受医院定期的医疗质量管理检查,以便持续性改进。通过以上措施,有效预防和控制了科室医院感染的发生。

2.2输血科强化基础设施建设,深化医疗废物的管理工作

输血科依照《GB19489-2004实验室生物安全通用要求》布局,设定了污染区、半污染区和清洁区,标识明确。各区按特定的消毒要求、方法严格进行消毒。科室配置了低温配血操作台、自动配血仪等设配,减少了实验人员医院感染的风险;在发血室配备了血液制品负压传送装置,离心机安放在污染区且增设了通风装置,防止气溶胶产生。加强对保洁人员的宣教,规范保洁人员的从业行为[4]。要求地面用消毒液擦拭、所有墩布应清洁、消毒,晾干后备用。

2.3科室按相关要求对医疗废物管理实行交接登记制度

严格执行医疗废物交接负责人签字制度,定期检查执行是否到位。对过期血液和血袋破损报废血应先经消毒无害化处理,再按感染废物处理原则处理[5]。

2.4提高医务人员自我防护意识,提高手卫生的依从性

为医务人员建立健康档案,定期检查乙型肝炎病毒(HBV)病毒抗体滴度,为工作人员进行疫苗的接种。发生职业暴露时,要及时处理、备案,按医院管理要求上报院感科、医务处。实验人员严格执行实验操作规范,工作时戴手套、穿工作服、戴口罩,且不能随意进入清洁区。手卫生是减少医院感染最简单、有效和经济的方法。我院将手卫生监测纳入科室的感染控制质量考评中,同时开展了手卫生知识培训,科室对新员工加强了手卫生培训。通过以上措施,增强了医务人员手卫生的依从性。

3讨论

医院感染管理贯穿于医疗活动的全过程,是输血科质量管理体系中的重要一环。为了保障输血安全,须完善输血科的质量管理体系、做好科室的医院感染管理工作。我们通过平时的工作、学习和上级单位对我科室的检查,不断发现在医院感染工作中存在的问题,做出相应的整改,以便持续改进。科室需了解和掌握医院感染管理的相关因素,建立健全管理制度,并严格执行落实,定期督导,提高业务水平,不断优化输血科的工作流程,确保血液和血液制品输注的安全性。输血科是医院感染防控的重点部门,工作时需从关键环节入手,工作中加强督察与反馈,使医院感染管理工作不断深入,保障临床输血安全。

参考文献

[1]刘久波,范金波,周国均,等.临床输血医疗纠纷的成因及对策[J].临床血液学杂志(输血与检验版),2009,22(4):219.

[2]张评,高国静,邱艳,等.全面加强血站质量管理预防医源性医院感

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