“孩子考取了医学硕士研究生，按照定向医学生履约管理要求，同意承担违约责任并由我们家长代为偿还足额违约责任金，可相关部门明确阻止违约。”近日，人民网领导留言板上先后出现了两则留言，反映的均是甘肃省农村定向医学生违约问题。（8月14日 澎湃新闻）
守信重诺是中华民族的优良传统，也是现代社会基本的道德规范要求。定向医学生单方面放弃履约承诺，是与当前社会道德规范相背离的不良行为，即使愿意承担违约责任，也不能掩饰违约的本质。
甘肃省卫健委对拟违约学生代表进行引导劝服，督促拟违约学生信守承诺，履行到定向就业服务地基层医疗卫生机构服务6年的义务，是正常的行政处置手段。当然，定向医学生按照承诺约定承担违约责任，并赔付足额违约责任金，也是法律允许的补救性行为，原则上不能进行阻止，但定向生违约违背了政策初衷，如果不加以控制，势必产生连锁反应。
目前，我国农村基层医疗仍面临许多困难。定向医学生培养制度，是提升农村基层医疗卫生队伍整体素质和水平的一项重要策略，也是推动城乡区域协调发展、保障和改善民生的一项重要内容，对提升我国基层医疗卫生机构特别是中西部贫困地区整体诊疗能力，具有重要意义。保证定向医学生政策持续发挥重要作用，单纯阻止违约并不能解决问题，必须“堵”“疏”结合。
一是做好志愿填报引导。各地在宣传定向医学生高考招生政策及填报志愿过程中，必须做到“二个务必”：一是务必告知考生定向医学生享有的权利和应履行的义务，以及违约应当承担的责任；二是务必向学生讲明现阶段农村基层医疗的基本现状，以及未来十年内可能的发展预期。让考生和家长全面了解定向医学生政策，确保拟报考定向医学的考生对未来从事的基层医疗工作有充分的认识和心理准备，防止一些考生因不了解政策盲目报考。
二是提高定向生违约成本。定向生一旦录取，除了享受普通全日制高等学校在校生的待遇，还享有定向奖学金等待遇，培养成本较高。与之形成对比的是，定向生违约责任金标准相对宽松，与国家付出的资源不对等，也没有起到很好的警示惩罚作用。因此，各地要组织专业人员对定向生培养费用进行客观评估，确定合理的违约金。相关部门要及时将定向医学生违约记录等相关材料归入人事档案，推送至省级社会信用信息平台，实行失信联合惩戒，督促定向生没有特殊原因不要轻易毁约。
三是着力改善基层医疗环境。定向医学生选择违约，主要还是因为当前的基层医疗环境不符合他们的职业期望和生活需求。要让定向生心甘情愿地为基层医疗发展贡献力量，各级政府和医疗、财政、人社等部门要明确任务分工，强化部门协同，提高基层医疗机构的吸引力。比如，积极解决定向生就业安置入编手续，落实好薪酬福利和社会保障待遇，提供必要的工作生活保障，提升定向生职业发展通道，加大基层医疗机构资金投入力度，建立健全规范的基层医疗机构管理制度等，让定向生真正“下得去”“留得住”“干得好”。
