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第3期: 教您一秒读懂保险合同

    各位书友小伙伴们,唐人保保将从今天开始增加一个“保险小课堂”的小栏目。主要是就大家投保过程中遇到的保险类问题的详细解答。

     借着“保险小课堂”这个小栏目,提供更多专业的保险知识给大家学习参考,并且通过长期问题积累,形成一本“保险问题字典”,解决大家的各类保险疑惑。

保险小课堂第3期 

问题一:除外责任是什么?

一般的保险责任中包括的事件很多,难以一一列尽,所以保险合同先把保险责任做出规定。大多数事件是保险责任,只有一小部分事件不属于保险责任,不属于保险责任的那一小部分事件规定为责任免除。

当某一事件发生时,我们先看它是否属于保险责任,如果不属于保险责任保险人就不用负责赔偿;如果属于保险责任,我们再看它是否属于责任免除,如果属于责任免除,保险人仍不用负责赔偿;如果不属于责任免除,保险人就要负责给付保险金。

举个例子:

小张买了某款意外险,玩跳伞发生意外去理赔时,但是因为该意外险跳伞属于除外责任,所以跳伞发生意外不能获得赔偿,保险公司以除外责任为理由拒赔。

问题二: 一般什么属于除外责任

人身保险合同中的除外责任一般包括:

(1)违法或违背社会公共道德的行为引起的事故。保险合同只能为合法的行为、符合社会公共道德的行为提供保障。例如被保险人在从事犯罪活动中造成死亡或伤残,被保险人因寻衅斗殴、吸毒、酒醉而死亡等,属于违法或违背社会公共道德的行为引起的事故,在保险合同中列为除外责任

(2)风险过大,保险人无力承保的事故。如战争一旦爆发,就会在较大范围内造成大量人身伤亡,风险很大,保险人一般没有能力承保,所以在人身保险合同中,战争造成的死亡或伤残一般都被列为除外责任

(3)关于自杀,一般的人身保险合同都规定被保险人在投保未满二周年自杀,保险人不承担保险责任。自杀时无民事行为能力的除外.

问题三:保险合同太难懂了,有什么办法快速读懂保险合同吗?

今天就给大家讲讲保险合同5条基本事项,助你快速读懂保险合同。

第一项:基本情况

首先就是要核对自己的基本情况,主要包含投保人、被保险人和受益人各项信息。这是为了保险合同订立后,能有效行使权利和履行义务。

第二项:保险责任责任免除

这是投保人最需要仔细阅读的部分,直接关系到保障内容,也是保险合同的核心部分。

保险责任

具体发生了什么风险造成被保险人何等程度的损失,保险人可以获得多少赔偿和给付责任。简单来讲,就是了解这款保险什么时候能获得赔偿!

责任免除:

表明了发生了哪些风险保险公司是可以不用赔付,这也是直接与以上申请理赔息息相关的!

第三项:保险金额

保险金额其实就是保额。是我们理赔时候金额的依据,也是被保险人承担赔偿或者给付保险责任的最高限额。保险金额唯一需要注意的是,实际赔偿或给付的保险金额只能小于或等于保险金额,而不能大于保险金额。

第四项:保险金赔偿方式

这就是当发生保障内容时,该怎么赔的问题,也是与理赔息息相关的!保险人在保险标的发生保险事故,致使被保险人发生需要赔偿的损失时,依据法定或约定的方式、标准或数额向被保险人或其受益人支付保险金的方法。

第五项:违约责任和争议处理

最后还需要了解一下违约责任和争议处理。因为保险合同作为最大诚信合同,违约责任和争议处理就是为了保障合同双方的合法权益。

拿到一份保险合同的时候,只要了解了以上五点,基本上就相当于已经大致了解保险合同了哦!

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