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精神病人“自杀”要预防

  精神病人自杀死亡率较高,如精神分裂症的自杀死亡率约为10%,抑郁症病人自杀死亡率约为15%。因此精神科医生有责任识别由心理因素或精神障碍引起的自杀,并采取适当的措施防止病人自杀成功。精神病人自杀的原因有以下几种:

  (1)抑郁症:①情感性精神病抑郁发作。②继发性抑郁发作。

  (2)精神分裂症:①伴抑郁情绪。②受幻觉妄想的支配。③冲动性自杀

  (3)酒精中毒和吸毒:①伴有抑郁发作。②严重戒断综合征。③中毒性幻觉或妄想。

  (4)人格障碍。

  (5)癔症性精神障碍。

  正确诊断和积极治疗是最好的预防措施。在治疗未起作用之前,需要护理人员和亲属对患者进行严密监护。具体做到以下几点。

  (1)对自杀观念强的病人,需进行适当的约束,必要时专人看管,使病人24小时不离医护人员的视线,无机可乘。

  (2)对患者应争取早期治疗,以尽快控制精神症状。

  (3)把危险品(如刀、绳、剪)收查好,以避免病人利用这些器械自杀

  (4)处方的药物只能限于几天的量或由家属保管,防止病人以药物作为自杀的方法。

  (5)多与病人交谈,鼓励病人生存的希望。要让病人表达他的不良心境,自杀的冲动和想法,使内心活动外在化,可产生疏导效应,使患者明白,他正在患病,他的自杀想法源于他的疾病。要帮助病人认识他的心情或情感属于人之常情,但认识方法是错误的;并向患者指出,患这类病的不只是他一个人,病是可以治好的;也要向患者表明,医护人员随时准备帮助他,希望他共同合作,早日治疗他的疾病。

  (6)严密观察恢复期的病人。有些病人虽然病情好转,但由于社会的歧视,就业的困难以及精神刺激等,病人仍可出现自杀,且自杀率较高,故对恢复期的病人也应多加注意,减少不良的精神刺激,严防自杀

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