【职场EQ38】灾难中的危机干预
-------我的7．5事件赴疆心理干预工作日志
2015/9/6 9:17:01 编辑：心灵花园
7.5事件是新中国成立以来新疆最严重的暴力事件。面对劫后余生，事件亲历者、亲历者家属是否已从这场灾难中“站起来”，他们心理的创伤是否得到缓解、是否还需心理干预，包括顾歌在内的上海心潮健康机构所属的心灵花园心理咨询有限公司及上海外服心理援助中心的若干心理危机干预专家亲临暴力后现场，对暴力受害者及在目击中遭受创伤的人们进行心理救助。
案例一：我亲历了暴力事件
倾诉人：刘力民（化名） 男 35岁 中学教师
事发当天傍晚8点多钟（新疆时间比北京时间发晚两个钟点，所以一般新疆下班在七点至七点半间，相当于我们的五点至五点半），我带女儿到超市买东西，突然听到轰隆一声，超市的货架不知怎地就倒了，紧接着又听到砸东西的声音，只见超市里一片混乱，大家都在躲闪。正当我拉起女儿随着人潮往超市出口冲的时候，超市东南角已经着火了，火燃得很旺，烟雾弥漫，灯火通明的超市一下子就暗了，接着火光，我们慌乱地跑出超市。走到街上，看到街上也一片混乱，打得打、跑得跑、躲得躲。我只听到“维族人暴动了、杀人了“的嘈杂声，我和女儿随即跑到超市边上的巷子里躲在一个房子后面。只听外面时不时操着维语的人群走过。我吓得直哆嗦，女儿早已经泣不成声，我赶紧捂紧她的嘴。直到11点多，听到警车声音我们才从房子后出来。
只见街上一片废墟，到处都有血迹，旁边的超市早已成了断壁残垣，那场面太残忍了。我顺着人群一直回到家，妻子也早已受到惊吓并为我们担心不已，泪流不止。就像一场恶梦一样，我不敢想象这样的场面就发生在自己身边。现在回忆起那天的事，我还非常恐惧。如果不是快一步跑出超市后果真的不堪设想，而那些没有及时躲藏的人会怎样呢……
从那之后，8岁的女儿就像变了个人。与之前活泼可爱相比，她现在基本不说话，非常胆小。有时我和她妈妈靠近她，她都会下意识的躲开。还经常从梦里惊醒，哭叫不停。也不敢去上学，即使我们陪着她，她也不愿出去。我还发现她经常跑神，无法集中精力。饭也吃不多，多问两句，她就会乱发脾气，偶尔还不停的胡言乱语。看着她惊恐的眼神，我的心都碎了。
我知道是那天的事情让女儿变成这样，但却又找不出救女儿的办法。别说这么一个天真无邪、不谙世事的孩子了，我一个成年人都很难平静地走出来，那个场面就像影子一样，无时无刻跟着我。夜里从梦中惊醒，白天给学生上课精力也无法集中。我真不知该怎样去面对我的女儿还有我的学生，但我知道他们都需要我，我要振作，不能倒下。
【顾歌点评】
此案中刘先生的女儿因为目睹了暴力事件后，出现了创伤后应激障碍的一系列症状：噩梦不断、恐惧胆小、自我封闭、处于惊恐和痛苦之中不可自拔。对一个八岁儿童而言，这样的事件会给她带来严重的心理创伤。而刘先生也出现了从梦中惊醒、伤害事件的记忆或不断出现、注意力减退、社会功能部分受损等症状。刘先生所受到的惊吓也许比他所诉说的更为严重，只是受自身社会角色——父亲角色、教师角色的影响，他的理智要求他更加坚强和振作。对刘先生女儿的治疗可采取深呼吸、渐进性肌肉放松、积极意象和团体治疗等方式帮助儿童从创伤中逐渐走出来。
案例二：有人要害我 我好怕
倾诉人：小曼（化名） 女 30岁 公务员
那天我下班乘公交车回家，途经人民广场附近时，见一群年轻人突然冲出来，对着对面马路上一辆公交车乱砸，我下意识把头缩到座位下面。司机加了油门，一路横冲直撞一直始到安全的路段，才停下车。车上的人都很慌乱，哭的哭、骂的骂。
后来我知道当天发生了什么，有很多公交车就这样被焚毁了，有一些乘客也被活活砸死，我庆幸之余，还是无法抑制慌乱恐怖的心情，除了哭能好受点，我不知道怎样才能让自己不要去回想那些镜头。一个月了，我几乎无法正常上班，早上出了门，上公交车只要车停顿一下，我就莫名的心慌。路上走的时候，只要身后有维族人，我都下意识要回头，生怕会持武器害我。下楼梯也异常害怕，总害怕背后有人会把我从台阶上推下来。我不敢一个人在家，有人敲门我都紧张得不行，生怕有人来打我，抢我的东西，烧我的房子。我却像灵魂出窍般，有人拿扫把从身旁经过我都会立刻躲在一旁。
同事们也有和我一样亲历事发现场的，表面上似乎比我要坚强，但从交谈中我也知道他们都依然紧张和害怕。最近，因为很难集中精力，工作中我也经常出错，虽然领导和同事没怪我，但我还是非常自责。活着如此不安全，真不如一死了之，死了也就痛快了，不用这般受折磨。
【顾歌点评】
此案中小曼是暴力事件的幸存者，她亲历了现场，但幸运地是没有遭到身体上的伤痛，但心理却受到了严重的创伤。在事发一个月后，她依旧无法恢复正常的社会功能：无法正常上班，集中精力困难、工作出差错，不敢一个人呆在家，乘公交和下楼梯都表现出异常恐惧，严重缺乏安全感，错误地将生活中扫把扫地的场景和现场拿器械砸打的场景联系在一起，并表现出身体躲避反应，悲观厌世，有自杀念头。小曼的症状是典型的创伤后应激障碍，心理治疗师会通过以下几步帮其进行处理：第一步通过躯体治疗技术，如有节奏的拍打膝盖或身体的某部分，让患者找到躯体感觉；第二步帮助患者重新进行生活定向，学习新的生活技能。包括躯体伤残后重新开始生活；第三步帮助患者建构良好的人际关系，重获社会资源。
案例三：我需要换个环境开始新生活
倾诉人：王超（化名） 男 27岁 公司职员
那天，我下班先回到家，做好饭等女友回来，左等右等接近晚上十二点，女友颤抖地进了家门。女友衣衫凌乱、鞋子也跑掉了一只，头上还汩汩地冒着鲜血，可想她经历何种紧张和危急的场面，她进屋后也像丢了魂一般精神恍惚。顿时，我心疼极了。恨自己没能在她出事时躲在她面前替她挨打受罪。我多么希望被伤害的不是她，而是自己。
我找来邻居把女友送到就近的医院，医院大门紧闭，估计是怕受砸打没有开门，我们只好又连夜赶到人民医院。医院里到处都是血淋淋受伤的群众，医生护士忙碌地跑进跑出。女友很怕，我能感受到她在我怀中不停的发抖，出冷汗。直到凌晨四点医生才来给女友包扎。
一周后，女友出院了，但她还是摆脱不了心理的恐惧。虽然期间也有心理医生关照过，但女友还是情绪很低落，经常哭泣，说自己活不下去了，太害怕了。这几天，她不时会突然从座位上跳起来，躲在墙角抱成一团，我想去抱她，但她一把把我推开。我知道她是又想起那可怕的场面了。
我很自责，因为女友半年前才从西安过来工作，我们计划着今年过年结婚。是我硬把她说服过来的，如果不是我，她就不会变成现在这个样子。出院后，我就把女友送回西安她父母家了，我害怕看到她那个样子，我心疼。这段时间，我正在办调工作的事儿，我要申请调到杭州分公司，看着温柔善良健康的女友被折磨成这般样子，我无法再在这个给她带来伤心回忆的地方生活下去。
但申请已经递上去三周了，现在还是没有答复。私下知道好几位同事都打了调动申请，有的同事还毅然提出了辞职。顾不了那么多了，如果再不给我答复，我也打算辞职了。因为我的生活计划完成被打乱了。我不想活在这样的回忆中，我要找个地方为女友和自己疗伤。
【顾歌点评】
此案中，王超是7.5事件的受害者家属，他因重要他人——女友遭受了直接伤害而出现了自责、退避、情绪低落等症状。而王超女友是7.5事件的直接受害者，不光遭受了身体创伤、更遭受了严重的心理创伤。身体的伤痛一周后就恢复了，但心里创伤却远比身体创伤要严重得多，心理阴影可能会是伴随终生的噩梦。在她身上出现的哭泣、紧张发抖、出冷汗、伤害回忆再现等惊恐症状都是创伤后应激障碍的症状表现。王超选择离开，带女友回到家乡城市在父母身边疗伤对于女友心理创伤恢复有较好的帮助，但一定还要尽早寻求专业的心理治疗机构长期治疗。
心理小贴士：
创伤后应激障碍
创伤后应激障碍（posttraumatic stress disorder，PTSD），是指对创伤等严重应激因素的一种异常的精神反应。它是一种延迟性、持续性的心身疾病。是由于受到异乎寻常的威胁性、灾难性心理创伤，导致延迟出现和长期持续的心理障碍。简而言之：PTSD是一种创伤后心理失平衡状态。
导致产生PTSD的事件，是发生在一个人经历或目睹威胁生命的事件。这类事件包括战争、地震、严重灾害、严重事故、被强暴、受酷刑、被抢劫等。几乎所有经这类事件的人都会感到巨大的痛苦，常引起个体极度恐惧、害怕、无助感。这类事件称为创伤性事件。
许多创伤后的生还者恢复正常生活所需时间不长，但一些人却会因应激反应而无法恢复为平常的自己，甚至会随着时间推移而更加糟糕，这些个体可能会发展成PTSD。PTSD患者通常会经历诸如发噩梦和头脑中不时记忆闪回，并有睡眠困难，感觉与人分离和疏远。这些症状若足够严重并持续时间够久，将会显著地损害个人的日常生活。
PTSD有明显的生理和心理症状，症状表现为长时间的情绪低落，郁郁寡欢，伤心落泪，悲观厌世，焦虑紧张，恐惧胆小，生活动力下降，不愿和人交往，社会性孤独自闭，有严重的睡眠障碍，甚至出现自杀倾向。除上述症状外，还具有典型的症状，如伤害事件的记忆或画面不断地出现在梦境中，或即使在清醒状态中也不断地在脑海中重现，因而使受害者经常处于惊恐和痛苦之中不可自拔，好像创伤事件就发生在刚才。
上海心潮心理咨询中心（心灵花园/顾歌工作室）上海心理咨询师 选编
