上环导致子宫穿孔的机理并不明确，一般认为可能是子宫大小不合或医生操作不当造成。除此之外，当女性剧烈运动的时候，体内的节育环由于形状锋利，由于物理惯性作用也有可能对子宫造成损伤。不明原因的子宫收缩也有可能挤压节育环而造成子宫穿孔。
节育环可能损伤其他脏器
少数情况下，宫内节育器造成子宫穿孔后会进入腹腔，从而造成节育器的异位。节育器可能异位于膀胱内、盆腔、肠系膜上。
节育环可能引起经量过多
一部分宫内节育器含有铜离子，而铜离子具有细胞毒性和溶血作用，从而造成经量过多，流血不凝，这属于正常现象。
节育环可能导致白带增多
这也是上环的副作用表现之一。如果安的是带有尾丝的避孕环，也是可以造成子宫颈分泌物明显增多，即白带增多。在经过一段时间，子宫内膜组织完全适应后，在这个时候而言，不仅白带明显增多，还伴有全身发热、下腹痛等不适，需要及时就医。
节育环可能导致少量出血
在上环后的3-4天，大多数妇女会有少量出血，节育环会刺激子宫引起收缩，但是也会擦破子宫颈管内膜或子宫内膜而引起出血。但是针对于部分女性而言，倒是不需要治疗，于上环后一星期内可以自愈。
