一、在我国什么叫骗医保的行为?
(一)定点医疗机构及其工作人员的欺诈骗保行为
2.为参保人员提供虚假发票的;
3.将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围的;
5.为非定点医药机构提供刷卡记账服务的;
6.挂名住院的;
8.定点医疗机构及其工作人员的其他欺诈骗保行为。
(二)定点零售药店及其工作人员的欺诈骗保行为
1.盗刷医疗保障身份凭证,为参保人员套取现金或购买营养保健品、化妆品、生活用品等非医疗物品的;
3.为非定点医药机构提供刷卡记账服务的;
4.为参保人员虚开发票、提供虚假发票的;
5.定点零售药店及其工作人员的其他欺诈骗保行为。
(三)参保人员的欺诈骗保行为
2.将本人的医疗保障凭证转借他人就医或持他人医疗保障凭证冒名就医的;
3.非法使用医疗保障身份凭证,套取药品耗材等,倒买倒卖非法牟利的;
4.涉及参保人员的其他欺诈骗保行为。
(四)医疗保障经办机构工作人员的欺诈骗保行为
1.为不属于医疗保障范围的人员办理医保待遇手续的;
2.违反规定支付医疗保障费用的;
3.涉及经办机构工作人员的其他欺诈骗保行为。
(五)其他欺诈骗取医疗保障基金行为
二、法律规定医院骗医保判刑几年?
个人进行保险诈骗数额在1万元以上的,属于刑法中的“数额较大”,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元以上十万元以下罚金。
进行保险诈骗活动,数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元以上十万元以下罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金。
数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产:
(一)投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的;
(二)投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度,骗取保险金的;
(三)投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故,骗取保险金的;
(四)投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金的;
(五)投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病,骗取保险金的。
有前款第四项、第五项所列行为,同时构成其他犯罪的,依照数罪并罚的规定处罚。
单位犯第一款罪的,对单位判处罚金,并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员,处五年以下有期徒刑或者拘役;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑。
我国的犯罪行为人骗取医保的行为,显然是违反了我国相关法律规定的行为的,医保的报销和使用应当严格按照规定的程序提交,并符合相关条件,对于骗取医保的,应当对医保的主要负责人进行查处,并按照规定进行相应的处罚。
投诉/举报
声明:以上内容由律图网结合政策法规整理发布,若内容有误或涉及侵权可进行投诉
延伸阅读:
发生交通事故医保可以报销吗?
不可以。《社会保险法》第三十条,下列医疗...
没交工伤保险可以做工伤认定吗
没有缴纳社会保险不影响工伤的认定以及后续...
退休职工医保报销比例是怎么规定...
不同级别医院在报销比例方面不同,保险对于...
没有结婚证能享受生育保险待遇吗...
没有结婚证,就不能办理生育保险,因为享受...
什么是大病医保报销救助标准?
新农合大病医保报销救助标准主要有以下这些...
大学生医保报销流程是什么?
医疗保险是我们国家颁布的一个福利政策,现...