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你真的是抑郁症吗?

文:魏湘 颢润心理咨询师

  抑郁症这个词,大概是大家关注心理学中最热门的词汇,今天这个日子,是我们挚爱的张国荣横空一跳的祭日,昨天是一名官员从塔上跳下来的日子,在我们的生活里可能也会听说距离不同的朋友在抑郁甚至自杀的痛苦边缘里徘徊。

  是的,这就是抑郁症,在生活里隐隐约约中影响着我们的生命质量。在世界卫生组织WHO的《2001年世界卫生报告》里,抑郁患者数量还是1.21亿,但在2012年的报告里,这数字已经攀升到3.5亿。

  在这里,我会给大家做个区分,首先说得是:抑郁情绪和抑郁症的区别是什么?人难免会陷入抑郁情绪,两者间相差甚远,或者说是“量变到质变的关系“。

抑郁情绪基本就是心境低落为主。换句话说,就是不开心。它是一种不高兴的情绪,只是情绪,基本不伴有其他,而且由于人情绪本身就是有波动属性的,所以它持续时间不长。它是正常的,正常人都可能体验过,比如我们碰到了一些事情,工作不顺心,婚姻遇到一些挫折,或者身体出现了一些问题,导致我们心情不好,而通过几天的自我疏导或者朋友聊天就能缓解的,这通常属于抑郁情绪。

  下一个区分是抑郁症与恶劣心境(抑郁性神经症)的区别,目前CCMD3已经和ICD10接轨,把抑郁性神经症从神经症中分出,目前属情感性精神障碍中的恶劣心境。

  恶劣心境的表现形式主要是心情长期不好,比如:长期感觉生活无聊,会抱怨孤独与无助,有时会伴随失眠,工作不集中等等,但通常在这种情况下,有时换个环境,或者有人陪伴,会在心情上有所改善,通常这样状态的人对于自己有很好的认知,会根据自己的情况主动求助。

  而我们经常所说上的抑郁症(Major Depression),在最新的第五版《精神疾病的诊断和统计手册》(DSM-5)里,它是抑郁障碍的一种亚型,抑郁障碍还包括了另外7种亚型。而在此前一个版本的DSM-4-IR里,抑郁障碍则被分为3个亚型。

  抑郁症本身它的最核心要点,就是持久和严重的抑郁是它的核心症状。这个持久不太容易定义,有的说是两周,有的说是三个月,但还是需要根据每个人情况而定,比如在较为短的时间内就持续哭泣,情绪极为低落,并对生与死的事情格外关注,甚至有死亡冲动等等,这都可以说是核心症状在出现。

  另外,抑郁症的另外两个核心因素是”自我评价降低“和”快感缺失“。自我评价感的降低,我们可以听到有的人莫名开始对自己极端负性评价增多,只有把所有人都放在比自己高很多的位置上,而自己低到了尘埃里,焦虑的内心才能暂时平静,甚至脱离了正常范围,令其他人匪夷所思。快感缺失,可以说是对于生活乐趣的深度隔离,在他们眼睛里,所经历的是持续的痛苦和伤感,所有在旁人看来的高兴或者喜悦的感觉,在发病期的抑郁症人眼中已经毫无感觉。

  当你自己感觉到不好的情绪持续了一段时间时,并且自己无力解决时,请开始找到合适的咨询师开始咨询。当你自己,或者看到身边朋友长期抑郁,情绪难以控制,对于自杀的想法逐渐明显,甚至想付诸行动时,请尽快到医院诊治。

  抑郁症,一个说起来是个情绪感冒,但它的威力足以让一个人无力感受生活任何乐趣,甚至是生不如死的度日如年。在这种情况下,他是最需要帮助的时候,请身边的亲人朋友一定要尽可能陪伴他,给他支持,包括和他一起经历这段无法飞越的艰难之路。

   无论任何时候,请你相信,生命真的还可以有希望,世界并非是你孤独一人在生命的尽头徘徊。

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