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?凉血救脱汤《中医治法与方剂》

凉血救脱汤(曹勉为方,原方名参犀汤)

【组成】人参10~15g 水牛角9~30g

【用法】人参煎汁,水牛角煎汁,和匀服。

【主治】

1.身热,烦躁不安,时有谵语,入夜尤甚,心悸气短,舌绛少苔,脉象虚数。

2.热证出血,血热妄行与气不摄血两种病机同时存在者。

【证析】此属营热犹盛,心力已衰机理。身热、烦躁,时有谵语,入夜尤甚,舌绛少苔,是热人营分之象;心悸气短,脉象虚数,是心力衰竭征。

【病机】营热犹盛,心气已衰。

【治法】凉血救脱法。

【方义】营热犹盛而心力已衰,当一面清营凉血,一面强心救脱,才能两全。故方用水牛角清营凉血,人参益气救脱,两药合用,能呈凉血救脱功效。救脱古方,有治气虚欲脱的独参汤,气阴两虚的生脉散,阳虚欲脱的参附汤,却无治疗热在营血,心力衰竭的古方。须知任何疾病有寒证就有热证,白虎加人参汤就是治疗气分热盛,心力已衰,脉见虚大的方剂。但治营热心衰却无成方。余友曹勉为创制此方,填补了救脱方的一个空白。本方如果不用水牛角,仅师其清营凉血之法,配伍生地黄、玄参、牡丹皮、青黛,也能起到清营作用。

【应用】

1.治疗热证心衰,以心悸、气短,脉象虚数兼见营分热象为其用方指征。

2.用于出血证候,也以血热而兼脉虚为其辨证要点,是血热妄行与气不摄血两种病机同时存在。用水牛角清营凉血,人参益气摄血,正与病机符合。

【歌括】

验方人参犀角汤,药味虽少效力强,

心力衰竭兼营热,凉血救脱谱新方。

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