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有朋友问：我喜欢跑步和暴走等运动，吃饭也很规范，不喜欢甜食，但最近确诊有了糖尿病，这是咋回事？我才刚四十岁。
【医生评析】
一说起糖尿病，不少人的第一反应是吃甜食多的过，但是很少吃甜的人发生糖尿病的也不少；还有人认为很少做运动的人才会发生糖尿病，可有些运动员也会发生糖尿病。那么，糖尿病到底是如何发生的呢？
事实上糖尿病是一种多因素导致的疾病，且有些人天生就对糖尿病易感，属于糖尿病体质，相比于其他人一生中发生糖尿病的可能非常大；此外，很多不经意间的因素叠加在一起也会导致糖尿病的发生，比如：
遗传因素 临床统计显示：父母中有一方患有糖尿病时，其子女患病的可能性是七分之一至十三分之一；父母双方均有糖尿病时，其子女患糖尿病的可能性约为二分之一。表明家族中的遗传基因存在缺陷，糖脂代谢更容易受到外界因素的影响而发生紊乱，发生糖尿病的年龄一般较早。
体质因素：出生时体重超过4公斤或体重低于2500克时，成年后发生糖尿病的可能性比其他人大的多。这是因为在孕育期，胎儿对母体中血糖的利用存在缺陷，这种状态将持续存在其一生中而容易发生糖尿病，属于先天不足的一种结果。
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长期饮酒：酒的主要成分乙醇在肝脏中代谢产生的乙醛是一种强刺激物，对肝细胞损伤非常大，而肝脏是人体脂代谢的主要器官，常导致酒精性脂肪肝的发生。而人体在脂肪代谢过程中，也需要胰岛素分泌的胰岛素参与，脂代谢的紊乱同样会损伤胰岛细胞引起血糖的异常，也是糖尿病发生的一个危险因素。
过度劳累：血糖作为一种能量物质，在机体生理活动过度旺盛时消耗量非常大，而机体利用血糖必须有胰岛细胞分泌的胰岛素参与，长此以往便会导致胰岛细胞长期处于超负荷分泌状态而受损甚至伤亡，而一旦有伤亡发生即是不可逆的，糖尿病便会随之发生。
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长期熬夜：夜间睡眠是人体各个器官休整的时间，各项生理活动处于相对缓慢状态，对血糖的需求和消耗都会减少，胰岛细胞也会得到休整。可想而知，该睡不睡长期熬夜扰乱了人体正常的节律，便会导致多种健康问题发生。2017年诺贝尔生理医学奖就颁给了在人体节律与疾病方面研究取得突破的科学家，他们的研究成果证实了长期熬夜导致糖尿病、高血压发生机制。
总之，糖尿病的发生与多种因素有关，饮食不合理、缺乏运动只不过是其中最常见的原因，因此要预防糖尿病的发生要从建议良好的生活方式做起，其中有一项指标可以作为衡量生活方式是否合理最简单的标准，这项指标就是体重。
要知道糖尿病75%发生在肥胖人群中；而对于超重或肥胖的人，体重减轻10%，空腹血糖可有30%-50%的下降，糖化血红蛋白可下降15%，低密度脂蛋白也可有15%的下降，这无论对预防糖尿病还是治疗糖尿病来说，都是应当努力做到的。
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