张大妈六十多岁了，喜欢每天逛公园，身体其实还可以，但就是自己觉得浑身上下都有病，而且自己琢磨还都不是小病；她也特别爱看各类健康书籍，对着上面的文章，自己给自己下“诊断”；她还去医院检查过不少次，结果都是没啥大毛病。但她不“甘心”，想着法儿让医生给“对症”开药。各色药品足足装了半柜子。她自己按时服药，比哪位病人都自觉，可心里依然不踏实。为此，家人慢慢也有些烦了。本来就饱受“疾病”折磨的张大妈觉察到了，心气儿更是不顺，与家人的关系就紧张起来。
北京安定医院心理科主管心理师李建茹把张大妈的这些行为归结为“疑病”心理在作怪。李建茹说，步入老年后，生理和心理的变化常困扰着老年人，比如离开了几十年忙碌而有规律的工作岗位，可能会使一些人产生失落感；老年人的高血压、糖尿病等疾病也会影响心理；此外，像子女在外出现空巢家庭、丧偶等也是造成心理变化的因素。
心理咨询不能少
北京大学精神卫生研究所的田运华副主任医师说，老年心理问题易诱发抑郁症、痴呆症等精神疾患，进行心理调适是预防精神病的有效手段。
据了解，很多老年人已意识到心理问题的危害，但传统观念阻碍了他们去咨询。李建茹主管心理师讲，有的是碍于面子不愿意来；有的是觉得心理医生太年轻，不想向“小孩”讨教；而家人带着来的，老人自感以病人的角色来治疗，心理压力大。
中国心理卫生协会老年卫生专业委员会主任、中国科学院心理研究所的吴振云教授提出，老不等于衰也不等于病，要讲健康老龄化。老年人要尽快适应角色变化，继续参与社会，并要学会自我调适。吴教授还强调，由心理问题到心理障碍，乃至发展为精神疾病是一个过程，及时的心理咨询尤为重要。
基础研究刚起步
采访中，记者发现目前国内从事老年心理问题研究的工作者屈指可数，而且大都很“谦虚”，称自己的研究刚起步、不深入。
据上文提到的吴振云教授介绍，国内外学者采用各种问卷，对不同人群心理健康状况的调查研究日益增多，但是我国目前尚缺乏针对老年人的调查研究。已有的研究也大多针对某些特定的老年群体，如军队离退休干部、高校离退休老人、冬泳老人等，且均采用从国外引进的问卷，如症状自评量表、康耐尔医学量表。这些问卷中项目的选择主要是为临床鉴别症状，并不适用于心理健康的调查研究，而且问卷往往题目偏多，不适用于老年人。
值得欣慰的是，有关专家近期已开始从心理现象涵盖心理过程和个性心理特征的角度出发，编制适用于老年人的心理健康问卷，来为老年科研和临床工作提供较为有效的评估工具。另外，心理咨询师近期开始全国统一鉴定，实行就业准入，颁发职业资格证书。无疑，这必将提高临床领域的职业含金量。
社会现状不容忽视
第五次人口普查结果显示，65岁以上人口在全国人口中已达到6.96％，我国开始进入老年社会。又据新华社消息，根据天津市安定医院最近对3000余名55岁以上年龄人的调查，老年期心理障碍和精神障碍的患病率呈明显上升趋势。我国心理医学专家、天津市安定医院院长冯志颖教授提醒：老年心理疾病不容忽视。
据介绍，老年心理障碍包括各种类型的神经症，如抑郁症、焦虑症等，老年期精神障碍包括精神分裂症和老年期痴呆症等重性精神病。目前天津市的老年期精神障碍（不包括轻型的神经症）的患病率已达..5％，明显高于普通人群。除精神分裂症和老年期痴呆症外，各类心理障碍如抑郁症、焦虑症的患病率已达3％以上。近年来天津市收治的老年病患者中老年心理和精神障碍疾病患者约占10％左右。
由于很多精神疾病与心理障碍患者和家属不愿找精神专科医生，因而容易造成漏诊或误诊。这使许多患者因不能得到及时有效的治疗而影响了其身体健康和生活质量，有1／3的老年人因此还诱发了心脑血管病和其他老年病。
全面保障才是根本
对此，冯志颖教授建议，要保证营养元素的充足摄入，为大脑提供足够的养分；勤于用脑，学习新知识；增加社会交往，接受新观点和新事物。另外，家属、亲友以及单位和社会在心理上的帮助和支持对于老年人保持心理健康也是非常有益的。
吴振云教授也指出，老年健康有四块基石，即合理膳食、运动、心理平衡、戒烟限酒。老年心理健康又可归纳为五条标准：性格健全，开朗乐观；情绪稳定，善于调适；社会适应良好，能应对各种事件；人际关系和谐；有一定交往能力和认知功能基本正常。她指出世界卫生组织提倡心理、身体、社会的整体健康观。健康老人不是医学界说了算，不是体检出来的。
文章来源：健康报网
